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提问人：网友bjhxyp 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，42岁，发现腭部包块半年，伴有明显疼痛。肉眼观察肿物与周围组织无明显界限。镜下见瘤细胞

包括腔上皮细胞和肌上皮细胞，结构上以瘤细胞排列成筛状结构为主，此外肿瘤细胞可构成管状、实性小条索或团块，并可见瘤细胞小条索浸润神经。上述所见最符合的诊断是

A．肌上皮癌

B．腺样囊性癌

C．多形性低度恶性腺癌

D．恶性混合瘤

E．上皮肌上皮癌

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更多“患者，男性，42岁，发现腭部包块半年，伴有明显疼痛。肉眼观察肿物与周围组织无明显界限。镜下见瘤细胞”相关的问题

第1题

患者，男性，42岁，发现右眼上睑外上方包块3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。该患者行眼眶CT检查显示，病变位于泪腺窝，呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是（）

A. 泪腺多形性腺瘤

B. 泪囊炎

C. 海绵状血管瘤

D. 皮样囊肿

E. 睑板腺囊肿

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第2题

患者女，50岁，因“腭部肿块1年，出现表面溃疡1个月”来诊。CT：腭部肿物境界清楚，直径约4cm。行临床穿刺活检，组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。最佳病理诊断为（）。（提示完整切除标本送检，肿瘤无包膜，直径3.5cm，切面均质，分叶状，灰黄色，质硬。无出血、坏死。组织学检查：瘤细胞圆形或卵圆形核，核仁不明显，未见核分裂，形成实性、管状、筛孔状、囊样或呈同心圆形靶样排列；间质有黏液或玻璃样变，可见周边涎腺组织内周围神经生长。）

A. 黏液表皮样癌

B. 多形性腺瘤

C. 癌在多形性腺瘤中

D. 囊腺癌

E. 多形性低度恶性腺癌

F . 腺样囊性癌

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第3题

题干：患者女，25岁。发现背部包块2年，包块明显增大，伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一隆起于皮肤表面的包块，直径约3cm大小，与皮肤有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。诊断首先考虑A.皮肤疖肿

B.血管瘤

C.皮脂腺囊肿继发感染

D.脂肪瘤

E.囊状淋巴管瘤继发感染

正确的处理方法是A.扩大切除肿物

B.口服抗生素

C.切开引流

D.局部理疗

E.先抗感染，控制后手术切除

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第4题

女性，48岁，右乳腺发现一无痛性肿块1月余，肉眼观察，肿物结节状，边界清楚，无包膜，切面为实性分叶状，并见弯曲的裂隙；镜下腺上皮细胞和肌上皮细胞呈裂隙状排列，裂隙周围间质富于细胞，并呈叶状突入腺腔；间质细胞异型性小，分裂象罕见，该患者最可能的诊断是（）

A. 乳腺良性叶状肿瘤

B. B.乳腺纤维腺瘤

C. C.乳腺纤维囊性乳腺病

D. D.乳腺积乳囊肿

E. E.乳腺盲管性腺病

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第5题

患者，男性，30岁，口底肿胀，肉眼观囊腔内充满豆腐渣样物质，镜下见角化复层扁平上皮衬里，囊壁内未见皮肤附属器。最可能的病理诊断是

A．表皮样囊肿

B．皮样囊肿

C．牙源性角化囊肿

D．皮脂腺囊肿

E．皮脂腺腺瘤

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第6题

患者，男性，24岁，上颌表现为无痛性的骨膨胀，颜面部不对称，上下牙咬合错位。X线见病变骨区阻射性降低，呈磨砂玻璃样改变，病变区与周围正常骨界限不明显。肉眼见病变部位骨髓腔被灰白色结缔组织代替，镜下见疏松的细胞性纤维组织代替了正常骨组织，形成了形态不一的编织骨骨小梁，类似O、C、V、W等英文字母形态。该病理诊断可以为

A．骨纤维结构不良

B．慢性化脓性骨髓炎

C．慢性局灶性硬化性骨髓炎

D．根尖周脓肿

E．放射性骨髓炎

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第7题

咳嗽伴有大量脓痰常见于

A．支气管胸膜瘘

B．肺脓肿

C．支气管扩张症

D．支气管肺癌

E．支气管哮喘

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第8题

鉴别是否为呕血的内容有

A．是否有黑便

B．出血的颜色

C．出血前症状

D．出血方式

E．血中混有物

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第9题

属于渗透性腹泻的是

A．霍乱

B．口服甘露醇

C．口服盐类泻剂

D．急性肠炎

E．乳糖缺乏

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第10题

终末性尿痛常见于

A．前列腺炎

B．膀胱炎

C．后尿道炎

D．神经原性膀胱

E．癔病

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