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提问人:网友memopo 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,质中,活

动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择

A.同位素扫描

B.血清降钙素测定

C.针吸细胞学检查

D.颈部软组织显像

E.右侧颈淋巴结活检

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第1题
患者男性,65岁。左手背肿物3年。患者3年前无明显诱因左手背出现一米粒大小红色丘疹,无自觉症状,触之易出血。逐渐增大呈菜花状,表面常有分泌物。皮肤科检查:左手背可见直径3cm大小菜花状红褐色肿块,表面有少许分泌物,质地较硬,触之易出血,基底有浸润,界限清楚。临床诊断最可能是

A、鳞状细胞癌

B、基底细胞癌

C、疣

D、湿疹

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第2题
女,30岁。5年前右颈部触及花生米大小的肿块,随吞咽活动,无不适,近半年来增大明显且有声嘶。查体:甲状腺右叶有一直径2cm的肿块,无压痛.质硬,左叶不大。B超示右甲状腺单结节、边界欠清、血流丰富、内有强光点,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。如果上述检查方法仍不能明确诊断,则应采用何种处理措施()

A. 观察肿块发展情况1年

B. 甲状腺结节注硬化剂

C. 采用优甲乐等抑制治疗

D. 右侧甲状腺切除加峡部切除病检

E. 用放射性碘治疗

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第3题
患者女,40岁,无明显不适,体检查体时发现甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,未触及明显结节。其超声征象包括()。(提示该患者同时伴有颈部淋巴结反应性增生)

A. 淋巴结边界清晰,包膜完整

B. 淋巴结边界不清,相互融合

C. 淋巴结皮髓质分界清晰

D. 淋巴结皮质内可见多发点状强回声、局限性回声增高或囊性变

E. 淋巴结皮质增厚

F . 淋巴结血流增多,呈放射状分布

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第4题
主诉:女性,31岁。发现左侧甲状腺肿物4天。病史:患者4天前体检发现左甲状腺肿物,B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节。自发病以来,体重无明显变化。查体:T36.5℃,P80次/分。发育营养良好,全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。颈软,无颈抵抗,未见颈动脉搏动、颈静脉怒张,气管居中,甲状腺Ⅰ度大,左侧甲状腺可及一1cm×1cm包块,质韧,偏硬,无压痛,活动度好,边界清晰,未及震颤,听诊甲状腺未闻及血管杂音。辅助检查:B超示左叶甲状腺单发结节,直径0.8cm,低回声,内有少量钙化。
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第5题
患者女,40岁,因“颈前生长性肿物5年,声嘶6个月”来诊。查体:左侧颈前区触及3cm×2cm结节,质硬,随吞咽稍动;左颈中段可触及直径2cm淋巴结,质硬、活动。为明确诊断应检查()。

A. 颈部X线片

B. 颈部MRI

C. 颈淋巴结活检

D. 下咽食管造影

E. 颈部彩色超声

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第6题
女性,36岁,发现颈前肿物1月,近1周肿物增长较快,无声嘶。查体:右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。术后13小时,患者突然出现呼吸困难,此时最恰当的处理是()

A. 静点止血药

B. 血肿穿刺抽血

C. 局部加压包扎

D. 拆除缝线止血

E. 请喉科行气管切开

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第7题
患者女,36岁。发现颈前包块3个月,近2周包块增长较快,无声嘶。查体:右甲状腺可触及一3cm×3cm包块,中等硬度,尚光滑,随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块,放射性核素扫描为"冷结节"。术后10小时,患者出现颈部肿胀,切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是()

A. 应用大剂量止血药

B. 继续观察

C. 局部加压包扎

D. 拆除伤口缝线止血

E. 气管切开

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第8题
鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是

A.血皮质醇测定

B.尿17-羟、17-酮测定

C.血ACTH测定

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

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第9题
关于嗜铬细胞瘤阵发性高血压型,下列说法不正确的是

A.阵发性高血压发作是由于较多的儿茶酚胺间歇地进行血循环所致

B.可为情绪激动、体位改变、吸烟、创伤、大小便等诱发

C.发作时间最短者仅数秒钟,一般数分钟,长者可达1~2h,偶可达24h以上

D.一部分患者可发展为持续性高血压伴阵发性加剧

E.发作时若伴有头痛、心悸、多汗三联症对诊断无重要意义

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第10题
关于嗜铬细胞瘤的治疗,下列说法正确的是

A.大多数嗜铬细胞瘤手术切除并不能得到根治

B.在手术治疗前,α受体阻断药的应用一般不得少于两周

C.嗜铬细胞瘤患者有心动过速或心律失常时,首选应用β受体阻断剂

D.嗜铬细胞瘤被切除后发生低血压、周围循环不良时应立即静脉滴注去甲肾上腺素治疗

E.嗜铬细胞瘤被切除后血压大多数立即恢复正常

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