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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患儿女，9岁，上呼吸道感染2周后开始出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷及末段发绀。心电图示各导联ST段压低，T波低平和频繁性室早。该患儿的诊断及治疗是什么？

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第1题

患儿女，11岁。上呼吸道感染后10d出现心前区不适、胸闷、心悸。现突然发生烦躁不安，脸色苍白，四肢湿冷及末端发绀。心电图检查示各导联ST段压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。

此时最可能的并发症是（）

A. 频发室性期前收缩

B. 心源性休克

C. 充血性心力衰竭

D. 高度房室传导阻滞

E. 心脑综合征

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第2题

患儿男，10岁，2周前曾患上呼吸道感染，现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。此病例哪项治疗措施不正确（）

A. 加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素

B. 静脉推注大剂量维生素C

C. 及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异丙肾上腺素及重酒石酸间羟胺（阿拉明）

D. 纠正心律失常

E. 不宜使用血管扩张剂如硝普钠

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第3题

10岁男孩，2周前曾患上呼吸道感染，现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。此病例哪项治疗措施不正确（）

A. 加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素

B. 静脉推注大剂量维生素c

C. 及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异丙肾上腺素及重酒石酸间羟胺（阿拉明）

D. 纠正心律失常

E. 不宜使用血管扩张剂如硝普钠

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第4题

男，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，心脏正、侧位片检查如图所示，正确的描述和诊断是()

A. 正位示心影向两侧扩大，心尖左移

B. 肺纹理增多

C. 侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失

D. 房间隔缺损

E. 室间隔缺损

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第5题

患儿男,10岁,2周前曾患上呼吸道感染,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,面色苍白,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。此病例哪项治疗措施不正确()

A．加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素

B．静脉推注大剂量维生素C

C．及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异丙肾上腺素及重酒石酸间羟胺（阿拉明）

D．纠正心律失常

E．不宜使用血管扩张剂如硝普钠

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第6题

患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。临床诊断考虑是（）。（提示实验室检查：血清肌酸激酶增高，肌钙蛋白增高；WBC增高，ESR增快，C反应蛋白增高。ECG：ST-T段改变。）

A. 心肌病

B. 心绞痛

C. 心律失常

D. 风湿性心脏病

E. 病毒性心肌炎

F . 急性心肌梗死

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第7题

患者男，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5℃，胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P2减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。以下处理不适合的是（）

A. 氧哌嗪青霉素

B. B.胸部X线检查

C. C.抗结核治疗

D. D.超声心动图

E. E.血培养

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第8题

对暂未纳入业务系统进行管理的重要空白凭证应详细记载的内容不包括()

A．种类

B．数量

C．领入时间

D．所有号码

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第9题

亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()

A．溶血性链球菌

B．致病性较弱的草绿色链球菌

C．肠球菌

D．致病性较强的金黄色葡萄球菌

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