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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

男,40岁。发热4天,T5℃,伴头痛、畏寒,肌肉酸痛,乏力,轻微干咳,胸痛。2天前高热(T6℃,伴咳嗽明显,胸闷,呼吸困难。胸片显示炎症阴影迅速扩大,其居住地报告有传染性非典型肺炎流行。此患者最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.传染性非典型肺炎

D.流感

E.真菌性肺炎

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1天前
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第1题
患者男,30岁,农民,因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体:T38℃;结膜充血;腹股沟淋巴结约蚕豆大,有触痛。血常规:Hb124g/L,WBC12×10/L,N0.85,L0.15;尿常规:蛋白(+)。为协助诊断,还需要了解的情况是()

A. 钩端螺旋体疫水接触史

B. 外伤史

C. 毒物接触史

D. 在外用餐情况

E. 烟酒嗜好

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第2题
患者,女,36岁。畏寒、高热3d,伴有头痛、全身肌肉酸痛、乏力、咽痛、干咳等症状,自己在家服用感冒消炎药但无明显好转,因而前来就诊。患者近期曾到过流感的流行区。实验室检查:外周血白细胞总数12×109/L、 淋巴细胞计数5×109/L、咽拭子查出金黄色葡萄球菌。诊断为流感伴上呼吸道金黄色葡萄球菌感染。 思考题: 1.引起流感的病原体是什么?按其结构特点该属于哪类微生物,该类微生物有何生物学特性? 2.诊断为流感伴上呼吸道金黄色葡萄球菌感染,主要依据有哪些? 3.简述该病毒的增殖过程。
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第3题
患者男,24岁,“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃,有轻度畏寒,头痛,肌肉酸痛;偶咳,痰少,呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史,无旅游史和不洁食物史。为明确诊断,须检查()

A. 血常规

B. 尿常规

C. 粪常规

D. 胸部X线片

E. 肝功能

F . 肾功能

G . 激酶

H . 脑脊液常规

I . 咽拭子测病毒RNA

J . 痰涂片和培养

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第4题
王某,男,35岁,家禽贩卖商。3天前开始出现发热,体温38.1~39.4℃,伴全身肌肉酸痛、乏力、纳差,1天前出现咳嗽、咳痰,右侧胸痛,以深吸气及咳嗽时明显,并出现静息性呼吸困难,端坐呼吸。病人发病前2天有死禽接触史,其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原。根据病人目前情况,应首先做的检查是()

A. 血气分析

B. 痰培养

C. 血培养

D. 呼吸功能检查

E. 胸部X线检查

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第5题
男,35岁,贩运家禽个体商贩,2005年12月4日起发热,体温39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出现咳嗽、咳脓痰,伴右侧胸痛,深吸气时加重,并出现静息时呼吸困难。下列措施哪一项不恰当()

A. 立即隔离,就近住院治疗

B. B.对接触者进行抗病毒治疗

C. C.调查病禽的来源,进行疫情监控

D. D.咳出脓痰,可应用抗生素

E. E.调查与该患者有密切接触的人员,对出现上呼吸道症状者进行医学观察

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第6题
男性,28岁,下水道工人,发热3天,伴头痛、乏力,全身肌肉酸痛,轻咳,8月初就诊。体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa,急性病容,结膜充血,咽充血,皮肤少量出血点,肺部啰音少许,肝肋下1.5cm肾区叩击痛(+),腹股沟淋巴结蚕豆大数个,有压痛。血象WBC14×10/L,RBC4.3×1012/L,N0.60,尿蛋白(+),每高倍镜下RBC2~5个,WBC1~2个。诊断应考虑()

A. 无黄疸型肝炎

B. 流行性出血热

C. 伤寒

D. 钩端螺旋体病

E. 流行性脑脊髓膜炎

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第7题
病历摘要:患者女性,16岁,学生,以突起畏寒发热伴头痛,肌肉酸痛为主诉来就诊。2日内,患者周围出现相似症状发热病人50多例。

2006年3月16日至18日,某乡中心学校出现相似症状发热病人50多例,患者主要临床表现是畏寒、发热,体温在38~40℃之间波动,头痛和四肢酸痛等全身中毒症状。咽喉干燥和咽喉痛,咳嗽,鼻塞,流鼻涕等上呼吸道卡他症状相对较轻,其余大多数患者还有面色潮红,眼结膜和咽喉充血,少数有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等,并有部分并发肺炎,发热一般3~4天后恢复正常,乏力,咳嗽可持续1周。

患者既往体健,无药物过敏史,无心、肝、肾疾病病史等。月经史、个人史、家族史无异常。

查体:T39℃,P120次/分,R25次/分,BP100/70mmHg。发育正常,营养中等,急性病容,咽部轻度充血红肿,无分泌物,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,肺部叩诊清音,可闻及干性啰音,心界不大,心率120次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及。下肢无水肿。

实验室检查:血常规:Hb125g/L,WBC4.6×109/L,N0.50,L0.46,PLT205×109/L,尿常规(-),粪常规(-)。

一个班级患病人数多的达60%,少的有10%~20%不等,患者男女无明显差异,学生和教职员工均有发病,病情呈蔓延趋势。

请写出诊断结果?

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第8题
男,40岁,广州市居民,于2003年2月15日开始出现发热,干咳,于2月21日入院。体格检查发现体温39.5℃,颌下淋巴结轻度肿大,肝于肋下1.0cm可触及,质软,脾未及。周围血液白细胞总数为3.65×109/L,分类计数N0.75%,L0.1%。X线胸片示双肺有斑片状炎症。本例最可能诊断是()

A. 流行性感冒

B. 传染性非典型肺炎

C. 肺结核

D. 真菌性肺炎

E. 大叶性肺炎

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第9题
治疗热结阴伤、大便燥结,宜用大黄配伍的药物是
A、生地、玄参

B、芒硝、甘草

C、附子、干姜

D、人参、当归

E、厚朴、枳实

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