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提问人：网友ixyhuangyu 发布时间：2022-07-25
[主观题]

病人，男性，42岁。既往有胆结石病史，2小时前饮酒后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻。人院后诊断为急性胰腺炎。应首先采取的治疗原则是（）

A、解除疼痛

B、抗菌治疗

C、手术治疗

D、抑制胰液分泌

E、大量输液

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更多“病人，男性，42岁。既往有胆结石病史，2小时前饮酒后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻。人院后诊断为急性胰腺炎。应首先采取的治疗原则是（）”相关的问题
第1题
男性，40岁，突发性腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，既往有胃溃疡病史10年，急诊行立位腹部平片如下图所示，最有可能的诊断是

A.胆结石

B.肾结石

C.肠梗阻

D.消化道穿孔

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第2题
患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出现呕血，2天来出现烦躁不安，昼夜颠倒，此时不宜应用
的药物是

A、地西泮

B、水合氯醛

C、氯丙嗪

D、西咪替丁

E、呋塞米

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第3题
病历摘要：男性，60岁，突然昏迷2小时来诊。患者2小时前饮酒时，突然语言不清，随即昏倒在地，呕吐1次，为胃内容物。同时大小便失禁，被家人急送入院。既往有高血压病史25年，无肝炎、结核病史，无心脏病、糖尿病史，无药物过敏史。饮酒30年，每日饮白酒4两。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP210/120mmHg。中度昏迷，双眼向左凝视，瞳孔左侧4mm，对光反应弱，右侧2mm，对光反射灵

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第4题
男性，42岁，右上腹突发剧烈疼痛2小时，伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒300ml，并进食较多油腻食物。查体：右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是

A.尿淀粉酶

B.腹部B超

C.胃镜

D.血淀粉酶

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第5题
患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬 化病史，l周前出现呕血，2天来出现烦躁 不安，昼夜颠倒，此时不宜
应用的药物是

A.地西泮

B.水合氯醛

C.氯丙嗪

D.西咪替丁

E.呋塞米

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第6题
男性，42岁，剧烈呕吐3天，少尿1天。尿比重010。内生肌酐清除率为20ml／min，既往有慢性肾炎病史，应考虑为

A.高血压病

B.慢性。肾炎

C.肾结石

D.尿毒症

E.隐匿性肾炎

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第7题
病人,男性,46岁。既往有慢性溃疡病史12年。1天前饭后突然出现剧烈腹痛,腹部膨隆,腹肌紧张,有压痛,腹部叩诊鼓音,其最可能的原因是（）

A.胸膜腔积液

B.肥胖

C.胃肠穿孔

D.腹部巨大肿块

E.卵巢囊肿

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第8题
男性，42岁，肝硬化病史5年，三天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的肝性脑病Ⅰ期。（)

男性，42岁，肝硬化病史5年，三天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的肝性脑病Ⅰ期。()

参考答案：错误

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第9题
聂先生,男性,42岁,既往有胃溃疡病史,2小时前突发上腹部疼痛,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。体检:痛苦面容、T38、2°C、P110次/分、BP110/70mmHg ,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,诊断为胃溃疡穿孔 伴发急性腹膜炎。诊断急性腹膜炎最重要的体征是（）

A.腹胀

B.腹膜刺激征

C.肠鸣音减弱

D.肝浊音界消失

E.移动性浊音

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第10题
男性，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病。应检查A、

男性，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病。应检查

A、糖化血红蛋白

B、24小时尿糖定量

C、餐后2小时血糖

D、复查空腹血糖

E、口服葡萄糖耐量试验

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第11题
男性，42岁，反复呕血1年，既往无肝病史。检查脾肋下4指，肝功能正常，食管下段轻度静脉曲张，术中见肝表面光滑，无
结节，测门静脉压力22cmH2O。

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