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提问人:网友chenchenggao 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女性,50岁。上腹包块,腹胀1个月。3个月前曾患"急性胰腺炎"。查体:T37.0℃,P90次/分,R22/分,BP110/80m

mHg。上腹膨隆,可扪及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包块,无压痛。最可能的诊断是A、肝脏血管瘤

B、胰腺假性囊肿

C、胰腺体尾部肿瘤

D、胃平滑肌瘤

E、先天性胰腺囊肿

最有助于诊断的检查是A、腹部CT

B、MRCP

C、ERCP

D、纤维胃镜

E、B超

手术治疗宜采取A、囊肿切开外引流术

B、囊肿切除术

C、囊肿空肠吻合术

D、间歇性囊肿穿刺抽液

E、胰体尾切除术

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第1题
女性,50岁。上腹包块,腹胀1个月。3个月前曾患"急性胰腺炎"。查体:T37.0℃,P90次/分,R22/分,BP110/80mmHg。上腹膨隆,可扪及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包块,无压痛。最有助于诊断的检查是()

A.腹部CT

B.MRCP

C.ERCP

D.纤维胃镜

E.B超

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第2题
女性,50岁。上腹包块,腹胀1个月。3个月前曾患"急性胰腺炎"。查体:T37.0℃,P90次/分,R22/分,BP110/80mmHg。上腹膨隆,可扪及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包块,无压痛。最可能的诊断是()

A.肝脏血管瘤

B.胰腺假性囊肿

C.胰腺体尾部肿瘤

D.胃平滑肌瘤

E.先天性胰腺囊肿

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第3题
女性,50岁。上腹包块,腹胀1个月。3个月前曾患"急性胰腺炎"。查体:T37.0℃,P90次/分,R22/分,BP110/80mmHg。上腹膨隆,可扪及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包块,无压痛。手术治疗宜采取()

A.囊肿切开外引流术

B.囊肿切除术

C.囊肿空肠吻合术

D.间歇性囊肿穿刺抽液

E.胰体尾切除术

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第4题
女性,59岁。上腹包块伴腹胀1个月,无腹痛、无发热。2个月前曾患急性胰腺炎。查体:巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一约拳头大小包块,表面光滑,无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑()

A.胰腺囊腺瘤

B.胰腺假性囊肿

C.胰腺脓肿

D.胃癌

E.胰腺癌

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第5题
患者女性,54岁。主诉:右上腹痛3个月,发现上腹部包块1个...

患者女性,54岁。主诉:右上腹痛3个月,发现上腹部包块1个月。病史:患者于3个月前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。1个月来,右上腹痛加重,自服止痛药效果不佳,伴腹胀、纳差、恶心,发现右上腹饱满有包块,在当地医院行B超检查示肝脏占位性病变。自发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃)。有乙型肝炎病史10年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.8℃、P75次/分,R19次/分,BP112/74mmHg;发育正常,营养一般,神清,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,有右上腹压痛,无腹肌紧张,肝脏肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,Murphy征(-),脾未触及。腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音,有肝区叩击痛。肛门指诊未及异常。辅助检查:Hb79g/L,WBC7.4×109/L,ALT86U/L,AST78U/L,总胆红素(TBIL)32μmol/L,结合胆红素(DBIL)10μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)177U/L,γ-谷氨酰转移酶(GGT)84U/L,AFP1150ng/ml。B超示肝右叶实质性占位性病变,直径约8cm,肝内外胆管无扩张。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题
女性,50岁,3个月前开始自觉消瘦、乏力,大便不规律,无脓血;查体:贫血貌,心肺 (-),腹平软,未及包块,

女性,50岁,3个月前开始自觉消瘦、乏力,大便不规律,无脓血;查体:贫血貌,心肺 (-),腹平软,未及包块,化验:血红蛋白 60g/L。大便隐血()。如拟诊为肠癌,其部位最可能是

A.盲肠

B.肛管

C.降结肠

D.乙状结肠

E.直肠

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第7题
女性,59岁。绝经7年,腹胀、消瘦1个月。体检:全腹膨隆,下腹压痛,未触及明显包块。妇科检查:外阴、阴道萎缩,宫颈光滑,后穹窿触及大小不等质硬结节,子宫触诊不满意。B超见大量腹水,右侧附件区见12cm×10cm×7cm大小包块,实性、不规则、边界欠清晰。可能的诊断为()

A.肝硬化

B.肾衰竭

C.盆腔结核

D.卵巢肿瘤破裂

E.卵巢恶性肿瘤

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第8题
一50岁女性,停经4个月,腹部增大发胀1个月。妇检:宫颈轻度糜烂,子宫稍小、活动,在子宫右侧可扪及儿
头大实质性包块、活动。腹穿腹水清亮,胸片示双侧胸腔中等量积液,诊断哪种疾病可能性大()

A.库肯勃瘤

B.卵巢纤维瘤

C.卵巢内胚窦瘤

D.渗出型腹膜结核

E.肝硬化合并卵巢囊肿

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第9题
患者女,59岁。上腹包块伴腹胀1个月,无腹痛、无发热。2个月前曾患急性胰腺炎。查体:巩膜、皮肤无荑疸。
上腹可扪及一约拳头大小包块,表面光滑,无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑

A.胰腺囊腺瘤

B.胰腺假性囊肿

C.胰腺脓肿

D.胃癌

E.胰腺癌

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第10题
女性,59岁。绝经7年,腹胀、消瘦1个月。体检:全腹膨隆,下腹压痛,未触及明显包块。妇科检查:外阴、阴道萎缩,宫颈光滑,后穹窿触及大小不等质硬结节,子宫触诊不满意。B超见大量腹水,右侧附件区见12cm×10cm×7cm大小包块,实性、不规则、边界欠清晰。为进一步诊断,哪项是错误的()

A.立即剖腹探查

B.抽腹水,行脱落细胞学检查

C.腹腔镜检查

D.抗原标志物

E.肿瘤标志物

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