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提问人:网友brucemx 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者因肾上腺皮质增生症继发性高血压三度,收住院准备手术。术前医生向患者家属交代:“拟施肾上腺次

全切除,手术有一定危险,甚至可能危及生命。”家属签字同意手术。术中发现左侧增生之肾上腺比正常大3倍,与肾、脾、胰尾粘连,在牵拉游离肾上腺时误伤脾脏而致破裂出血,因难以控制而行脾切除,并将左肾上腺全切。术后,病人恢复较好。在出院前一天,家属偶然机会在病历上发现脾被切除而询问医生,医生解释说:“为了避免患者心理负担,没有告诉患者及家属。”患者家属以为何不向家属讲明为由,要求追究医生责任。请你对此进行伦理分析,并说明医生有否责任。

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更多“患者因肾上腺皮质增生症继发性高血压三度,收住院准备手术。术前医生向患者家属交代:“拟施肾上腺次”相关的问题
第1题
一患者因肾上腺皮质增生症继发性高血压三度,收住院准备手术。术前医生向患者家属交代:“拟施肾上
腺次全切除,手术有一定危险,甚至可能危及生命。”家属签字同意手术。术中发现左侧增生之肾上腺比正常大3倍,与肾、脾、胰尾粘连,在牵拉游离肾上腺时误伤脾脏而致破裂出血,因难以控制而行脾切除,并将左肾上腺全切。术后,病人恢复较好。在出院前一天,家属偶然机会在病历上发现脾被切除而询问医生,医生解释说:“为了避免患者心理负担,没有告诉患者及家属。”患者家属以为何不向家属讲明为由,要求追究医生责任。请你对此进行伦理分析,并说明医生有否责任。

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第2题
患者男性,因血压升高来院就诊,医生诊断为继发性高血压,下列不属于继发性高血压的()

A.嗜铬细胞瘤

B.库欣综合征

C.肾上腺皮质功能减退

D.肾动脉狭窄

E.多囊肾

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第3题
患者男,69岁,因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年,高血压20余年。查体:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m。实验室检查:血F14.68μg/dl()

A.原发性色素结节性肾上腺皮质病

B.ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症

C.垂体性皮质醇增多症

D.无功能肾上腺意外瘤

E.异位ACTH综合征

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第4题
患者男,69岁,因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年,高血压20余年。查体:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m 2 。实验室检查:血F14.68μg/dl()

A.原发性色素结节性肾上腺皮质病

B.ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症

C.垂体性皮质醇增多症

D.无功能肾上腺意外瘤

E.异位ACTH综合征

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第5题
患者女,26岁,因“发现高血压4年”来诊。查体:P88次/min,BP170/120mmHg;BMI19kg/m2;消瘦,颈部可闻及血管杂音。实验室检查:血钾2.9mmol/L。。诊断应首先考虑()。

A.甲状腺功能亢进症

B. 肾上腺皮质腺瘤致原发性醛固酮增多症

C. 肾动脉狭窄致继发性醛固酮增多症

D. 原发性高血压

E. 嗜铬细胞瘤

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第6题
患者女,26岁,因“发现高血压4年”来诊。查体:P88次/min,BP170/120mmHg;BMI19kg/m2;消瘦,颈部可闻及血管杂音。实验室检查:血钾2.9mmol/L。

诊断应首先考虑()

A. 甲状腺功能亢进症

B. B.肾上腺皮质腺瘤致原发性醛固酮增多症

C. C.肾动脉狭窄致继发性醛固酮增多症

D. D.原发性高血压

E. E.嗜铬细胞瘤

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第7题
患者男,69岁,因发现双肾上腺占位半个月来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年,高血压20余年。查体:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m2。实验室检查:血F14.68μg/dl(8AM),8.26μg/dl(0AM),过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl;经典2d法:UFC对照日66.3μg/24h,小剂量服

A.原发性色素结节性肾上腺皮质病

B.ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症

C.垂体性皮质醇增多症

D.无功能肾上腺意外瘤

E.异位ACTH综合征

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第8题
患者男,69岁,因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年,高血压20余年。查体:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m。实验室检查:血F14.68μg/dl(8AM),8.26μg/dl(0AM),过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl;经典2d法:UFC对照日66.3μg/24h,小剂量服药后25.9μg/24h,大剂量服药后20.

A.原发性色素结节性肾上腺皮质病

B.ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症

C.垂体性皮质醇增多症

D.无功能肾上腺意外瘤

E.异位ACTH综合征

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第9题
女性,30岁,因月经稀发,结婚3年不孕,促排卵治疗6个月就诊。平素月经周期不规则,2~6月,闭经6个月,用黄体酮后才来潮。既往未患任何疾病,家族中无不孕病史,母亲有高血压史5年。体检:身高156cm,体重65kg,呈腹部肥胖体征(腰围/臀围>0.85),面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发,下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查,子宫略小,余未见异常。该患者最可能的诊断是()

A.PCOS

B.下丘脑闭经

C.垂体闭经

D.Turner综合征

E.肾上腺皮质增生症

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