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提问人：网友mshiyu 发布时间：2022-01-06
[单选题]

患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量（）

A.骨髓中浆细胞比例

B. 有无髓外浆细胞瘤

C. 血清异常免疫球蛋白量

D. 尿中本周氏蛋白的含量

E. 血清β2微球蛋白量

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第1题
患者男，60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤，Hb61g/L，予200mlA型红细胞悬液，输血50ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸，尿呈茶色。体格检查：T37℃，P120次/min，R28次/min，BP105/60mmHg，意识清醒，急性病容，口唇无发绀，重度贫血貌，未见出血点、淤斑等，心、肺、腹未见异常。应尽快做的处理包括（）

A. 监测尿量

B. 静脉补液

C. 抗组胺治疗

D. 稳定生命体征

E. 糖皮质激素

F . 监测尿常规、肾功能

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第2题
男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×10/L，PLT175×10/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血白蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。

本例免疫球蛋白分型肯定不是()

A. IgG

B. IgA

C. 不分泌型

D. 轻链

E. IgD

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第3题
男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×109/L，PLT175×109/L，ESR116mm/h，尿蛋白（+），骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是（）

A. 高钙血症

B. 高尿酸血症

C. 氮质血症

D. 血黏稠度明显降低

E. 血β2微球蛋白升高

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第4题
患者女性，48岁，在入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：T8平面以下感觉减退，左下肢肌力3级，其他无异常。

若诊断为椎管内肿瘤，常见的病理类型是（）

A. 神经鞘瘤

B. 脊膜瘤

C. 先天性肿瘤

D. 胶质瘤

E. 转移瘤

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第5题
某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g/L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁（+++）。

假如该患者骨髓外铁阴性，幼红细胞内铁粒减少，为8%，骨髓象显示中、晚幼红细胞达42%，体积小，胞质蓝，量少，边缘不规则，最有可能是（）

A. MA

B. HA

C. AA

D. 珠蛋白合成障碍性贫血

E. IDA

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第6题
女性27岁，头晕乏力2年，近3个月加重。检验：血红蛋白56g/L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。

最不可能为()

A. 慢性再生障碍性贫血

B. 巨幼细胞性贫血

C. 慢性感染性贫血

D. 慢性溶血性贫血

E. 缺铁性贫血

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第7题
(题干) 某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g/L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁()。 除下列哪种疾病外，均有可能A.慢性再障

B.缺铁性贫血

C.铁粒幼细胞贫血

D.巨幼红细胞贫血

E.溶血性贫血

该患者行进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞45%，见于下列何种疾病A.巨幼红细胞贫血

B.溶血性贫血

C.慢性病贫血

D.铁粒幼细胞贫血

E.白血病

假如该患者骨髓外铁阴性，幼红细胞内铁粒减少，为8%，骨髓象显示中、晚幼红细胞达42%，体积小，胞质蓝，量少，边缘不规则，最有可能是A.MA

B.HA

C.AA

D.珠蛋白合成障碍性贫血

E.IDA

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第8题
女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35％，有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、Ig

E、IgE

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第9题
关于食道下段括约肌（LES）的结构与功能，下面哪些说法是不正确的（）

A. 正常人EES长约3～4cm

B. LES的作用是防止胃内容物反流入食管

C. 一过性LES松弛不发生于正常人

D. 腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低

E. 正常人休息时LES压为10～30mmHg

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