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提问人：网友xiafeng2006 发布时间：2022-01-07

[主观题]

老年病人，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴

胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（）

A、胸部透视

B、心电图

C、血气分析

D、肺功能检查

E、血常规

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第1题

男，48岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰1天。体温：39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×10⁹／L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长如用接种环挑取该菌菌落于商品化头孢硝噻吩滤纸片上，纸片应在多长时间内由黄色变为红色（）

A. 1分钟内

B. 2分钟内

C. 5分钟内

D. 10分钟内

E. 20分钟内

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第2题

患者，钟宋连，女，75岁，农民，广东人，文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年，加重伴气促、双脚浮肿10余天，以平车推入我院。入院诊断：慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38.7℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压14/10Kpa，体重38.5kg。患者92年确诊为慢性支气管炎，经治疗好转。无药物过敏史，无烟酒及其他不良嗜好。患者神志清醒，语言表达流畅，半流饮食，食欲下降，大、小便正常。卧床，生活部分自理，步态不稳，呼吸困难，气促，咳嗽，鼻导管低流量给氧，口唇、甲床轻度紫绀，双足轻度水肿，夜间入睡困难，未用过辅助睡眠药物，皮肤完整，卫生状况一般。①请说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。②上述病例从整体护理角度分析，你认为还有哪些方面的资料欠缺?③写出该病例的护理诊断。

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第3题

男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿啰音。该患者主要的治疗是（）。

A. 抗生素应用

B. 祛痰止咳剂

C. 吸氧

D. 雾化吸入

E. β₂受体激动剂

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第4题

患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。提示：查体：心率130次／分，双下肢中度水肿，该患者的诊断应考虑（）。

A. 单纯型慢性支气管炎急性发作期

B. 单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期

C. 支气管哮喘、肺气肿

D. 喘息型慢性支气管炎、急性发作期

E. 喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期

F . 肺炎

G . 慢性肺源性心脏病

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第5题

患儿男，17个月，出生后有反复呼吸道感染史。2天前发热咳嗽，今气促烦躁不安，尿量少。PE：R68次∕min，P172次∕min，口唇青紫，两肺细湿罗音，于胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ－Ⅳ∕6SM，P2亢进，可触及震颤，腹部软，肝肋下3cm，脾肋下未及。双足背轻度浮肿。血常规WBC10.0×109/L,中性42％，淋巴58％，Hb115g/L，PLT136×109/L；CRP7㎎/L；胸片示肺门影增浓，两肺散在斑片影，肺动脉段凸出，左右心室增大。试题：1）该患儿的诊断是什么？2）对诊断有意义的检查项目是什么？3）简述治疗方案。

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第6题

下列选项中，不符合主诉要求的是

A、反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2年

B、活动后心慌气短2年，下肢水肿半月

C、反复发作右侧头痛

D、发现结肠癌一月，要求入院化疗

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第7题

患者女，呼吸困难1年，有端坐呼吸发生，咳血性痰，伴乏力。查体可能出现的体征是（）

A. 左心扩大，肺动脉瓣第2心音亢进

B. 右侧呼吸音消失

C. 双肺底Velcro啰音

D. 三凹症

E. 双下肢不对称水肿

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第8题

患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）

患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（+），可选用（）

患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用（）

患者，男，45岁，因"咳嗽、咳痰1周，发热2天"入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA），适合选用的是（）

A. 双氯西林

B. 苄星青霉素

C. 万古霉素

D. 阿莫西林

E. 羧苄西林

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第9题

患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。提示：查体：心率130次／分，双下肢中度水肿，该患者的诊断应考虑（）

A. 单纯型慢性支气管炎急性发作期

B. 单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期

C. 支气管哮喘、肺气肿

D. 喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期

E. 慢性肺源性心脏病

F . 肺炎

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