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提问人：网友rongzhangkk 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp90/60mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P₂不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（），双下肢水肿。下列检查最有助于诊断的是（）

A.腹部超声检查

B. 胸部X线片

C. 腹腔穿刺

D. 肾功能、肝功能、尿常规检查

E. 超声心动图

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更多“患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp90/60mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝…”相关的问题

第1题

患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp90/60mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P₂不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（），双下肢水肿。最可能的诊断是（）

A.慢性乙型肝炎，肝硬化

B.慢性肾炎

C.风湿性心脏病，右心衰竭

D.缩窄性心包炎

E.结核性腹膜炎

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第2题

患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp90/60mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P₂不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（），双下肢水肿。

最可能的诊断是（）

A. 慢性乙型肝炎，肝硬化

B. B.慢性肾炎

C. C.风湿性心脏病，右心衰竭

D. D.缩窄性心包炎

E. E.结核性腹膜炎

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第3题

患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp90/60mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P₂不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（），双下肢水肿。最可能采取的治疗策略（）

A. 经皮三尖瓣球囊扩张

B. B.利尿，保守治疗

C. C.抗结核治疗

D. D.外科三尖瓣置换和心包剥离术

E. E.心包剥离术

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第4题

患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp90/60mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P₂不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（），双下肢水肿。最可能采取的治疗策略（）

A.经皮三尖瓣球囊扩张

B.利尿，保守治疗

C.抗结核治疗

D.外科三尖瓣置换和心包剥离术

E.心包剥离术

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第5题

患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。应采取的措施是（）。（提示给予鼻导管吸氧，入院2d后复查血气：pH7.36，PaO₂112mmHg，PaCO₂72mmHg，SaO₂100%，HCO₃^-40mmol/L。患者意识清楚。）

A.立即给予呼吸机辅助通气

B. 立即静脉注射尼可刹米和洛贝林

C. 立即降低吸氧流量

D. 立即静脉滴注氨茶碱

E. 立即静脉入壶甲泼尼松40mgF . 无须处理

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第6题

患者男，64岁，因“反咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。应采取的措施是（提示给予鼻导管吸氧，入院2d后复查血气：pH7.36，PaO₂112mmHg，PaCO₂72mmHg，SaO₂100%，HCO₃40mmol/L。患者意识清楚。）（）

A.立即给予呼吸机辅助通气

B. 立即静脉注射尼可刹米和洛贝林

C. 立即降低吸氧流量

D. 立即静脉滴注氨茶碱

E. 立即静脉入壶甲泼尼松40mgF . 无须处理

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第7题

患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。根据患者的症状，应考虑（）（提示：患者不同意器械治疗，口服抗心律失常药物。出院后约半年时复诊，诉疲劳，双下肢乏力，无明显胸闷、气短，无水肿，可平卧，食欲差，精神差。）

A. 心律失常（心动过缓）

B. B.甲状腺功能异常

C. C.心力衰竭加重

D. D.肝功能减退

E. E.电解质紊乱

F . F.药物引起的常见反应，不必过多顾虑

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第8题

患者男，64岁，因“反咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。若患者出现意识障碍，最可能的原因是（）

A.脑血管意外

B. 严重低钠血症

C. 中枢神经系统感染

D. 肺性脑病

E. 感染中毒性脑病F . 癫痫发作

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