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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[主观题]

女性，65岁，体型肥胖。因右上腹痛伴发热2天入院。疼痛可向右肩胛区放射，进油腻食物可加重。既往有类似病史。既往有高血压，冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。体格检查：T38.5℃，P102次/分，R22次/分，BP160/90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛+，可扪及肿大的胆囊，Murphy征阳性，胆囊区叩痛，移动性浊音阴性。脊柱四肢正常.血WBC15×10/L，

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更多“女性，65岁，体型肥胖。因右上腹痛伴发热2天入院。疼痛可向右肩胛区放射，进油腻食物可加重。既往有类似病史。既往有高血压，冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。体格检查：T38.5℃，P10…”相关的问题
第1题
以下哪项不是急性胆囊炎的特征:A.右上腹痛B.疼痛向右肩胛部放射C.墨菲征阳性D.可触及肿大胆囊E.
以下哪项不是急性胆囊炎的特征：

A．右上腹痛

B．疼痛向右肩胛部放射

C．墨菲征阳性

D．可触及肿大胆囊

E．寒战和黄疸明显

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第2题
患者女性，25岁，教师。"右上腹持续疼痛48h"。患者2天前进食煎鸡蛋后出现右上腹疼痛，阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐、伴畏寒、发热。无腹泻、无腰痛。有排气、排便，小便正常。既往有右上腹隐痛不适数年。无手术外伤史。体格检查：T38．1℃，R24次／分，P120次／分，Bp120／80mmHg，神志清楚，痛苦貌，皮肤、巩膜无黄染。浅表淋巴结（-），心肺未及特殊。腹部平软，右上腹压痛明显，伴肌卫及反跳痛。Murphy征阳性。余腹部无压痛，肝、脾肋下未及，未及包块。双肾叩痛（-），移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查：血常规WBC12×109／L，中性粒91％，血淀粉酶30U／L，尿淀粉酶100U／L。
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第3题
关于胆囊结石，下一列哪项不正确()

A. 阵发性右上腹绞痛可向右肩胛放射

B. 高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛

C. 如同时合并急性胆囊炎，腹痛为持续性胀痛，阵发性加剧

D. 伴有胆囊炎时常有发热

E. 不出现黄疸

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第4题
某男，23岁，面部左侧肿胀疼痛10天。12天前曾于他院行左下第三磨牙拔除术，术后2天后左面部略肿，深部疼痛，向颞部放射性痛，渐出现张口受限，后疼痛渐加重，进食困难，伴全身症状，口服应用抗生素治疗无效。查见：左颞部、颧弓下中度肿胀，张口中度受限，上颌结节颊沟处肿胀，轻度压痛。左下8创口愈合尚可，颞下颌间隙穿刺见黏稠黄色脓液。患者可能是左侧颞下颌间隙感染。（病例题）
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第5题
急性胆囊炎可出现()
A、常见于油餐后和刺激性饮食后发病

B、起病急骤，病情迅速恶化

C、高热，全腹压痛肌紧张

D、腹部绞痛，伴有血尿

E、阵发性绞痛，伴有呕吐，腹泻

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第6题
男,39岁,拟诊为粘连性肠梗阻,在院观察期间,出现持续性腹痛,阵发性加剧。体查:腹部压痛、反跳痛、无肌紧张,肠鸣音8--11次/分,未闻及气过水声。下列措施最适当的是()
A、继续密切观察腹部体征变化

B、腹部X线摄片复查

C、继续解痉抗感染治疗

D、继续有效的胃肠减压

E、积极剖腹探查

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第7题
采用下列哪些测量方法可推测胎儿死亡时间()
A、顶径②股骨长

B、围④腹围

C、①

D、①②

E、①②③

F、①②③④

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第8题
氯吡格雷()
A、间接凝血酶抑制剂

B、直接凝血酶抑制剂

C、环氧化酶抑制剂

D、血小板ADP受体拮抗剂

E、维生素K依赖性抗凝剂

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第9题
男性,56岁。2年前曾心肌梗死。2天前在看报时,突然意识不清,四肢抽搐,尿失禁,持续约2分钟,左侧肢体未见运动,半小时后清醒。检查:神志清楚,血压正常,构音不清,双眼向左侧注视麻痹,左侧上下肢肌力0级,左病理征阳性。颈软,Kernig征(-)。最可能的诊断是()
A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、脑叶出血

D、脑栓塞

E、暂时性脑缺血发作

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第10题
关于许氏位摄片的叙述,错误的是()
A、患者头颅呈标准侧位

B、耳廓前折

C、中心线向头侧倾斜25°

D、多用于检查乳突气房

E、中心线入射点为对侧乳突尖上8cm处

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