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提问人：网友geyinglong 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，52岁，反复发作腰痛5个月，2周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，查体：

腰4、5棘突偏右有固定压痛并向下肢放射，右下肢直腿抬高试验()，加强试验()，右足趾背伸力下降，右小腿及足背外侧痛觉下降。应首先考虑的诊断是

A.腰肌筋膜炎

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎管狭窄症

D.急性腰扭伤

E.强直性脊柱炎

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更多“男性，52岁，反复发作腰痛5个月，2周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，查体：”相关的问题

第1题

（题干）男性，52岁，反复发作腰痛5个月，2周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限

，查体：腰4、5棘突偏右有固定压痛并向下肢放射，右下肢直腿抬高试验()，加强试验()，右足趾背伸力下降，右小腿及足背外侧痛觉下降。应首先考虑的诊断是

A.腰肌筋膜炎

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎管狭窄症

D.急性腰扭伤

E.强直性脊柱炎

为明确诊断，最有价值的辅助检查方法是A.腰椎MRI检查

B.腰椎X线片检查

C.腰椎B超

D.肌电图检查

E.脊髓造影

考虑受压的神经根是A.腰3神经根

B.腰4神经根

C.腰5神经根

D.骶1神经根

E.骶2神经根

下列措施中哪项不适宜采用A.绝对卧床休息并用镇痛药物

B.封闭治疗

C.牵引、理疗

D.硬膜外麻醉下推拿

E.手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第2题

一中年男性腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作。劳累后、咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验（）。X线片：L_4～5椎间盘变窄。可诊断为（）

A.急性腰扭伤

B.第3腰椎横突综合征

C.腰椎椎管狭窄症

D.腰间盘突出症

E.梨状肌综合征

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第3题

男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根发病后脊柱变形，应该是（）

A.前凸

B.后凸

C.侧凸

D.生理弧度增大

E.ldquo;S”形弯曲

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第4题

岁,男性。腰痛伴右下肢放射痛 2 个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验 40 度阳性,加强试验阳性。X 线片示:L4~5,椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是（）

A.X 线片

B.T

C.心功能检查

D.心导管检查

E.超声心动图

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第5题

男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便加重，查体：右直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，X线示：L4-5椎间隙变窄。该患右下肢麻木的区域可能是（）

A.小腿外侧及足背

B.股前侧

C.小腿内侧

D.小腿及足外侧，足底

E.臀部和股后侧

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第6题

其右下肢麻木的区域可能为（）

A.小腿外侧或足背

B. 大腿前侧

C. 小腿前内侧

D. 小腿后侧及足底

E. 臀部及大腿后侧

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第7题

男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L₄～L₅椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为（）

A.小腿外侧或足背

B.大腿前侧

C.小腿前内侧

D.小腿后侧及足底

E.臀部及大腿后侧

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第8题

40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性，加强试验阳性，x线片示：L4~5椎间隙变窄。其最可能的诊断为

A.急性腰扭伤

B.腰3横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

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第9题

男性，45岁，腰痛伴左下肢放射性疼痛5个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：

左直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙狭窄，最可能的诊断为

A．梨状肌综合征

B．腰椎间盘突出症

C．急性腰扭伤

D．腰椎管狭窄症

E．腰3横突综合征

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第10题

男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5、骶1椎间盘突出，

突向右后方，压迫神经根。发病后脊柱变形，应该是

A．S形弯曲

B．后突

C．前突

D．生理弧度增大

E．侧突

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