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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

女性,60岁,不慎滑倒致右髋疼痛,不能行走,急诊摄X线片,显示左股骨颈骨折(头下型)并明显移位,该患者原有老年性骨质疏松症。虽经闭合复位内固定,1年后,左髋部又出现疼痛,摄片发现左股骨头无菌性坏死,其主要原因为以下哪一点()

A.骨折引起骨的滋养动脉损伤影响股骨头血供

B.股骨头移位引起圆韧带动脉的栓塞,影响血供

C.旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环,并沿股骨颈上升的主要血管的损伤引起股骨头供血不足

D.骨折移位引起周围关节囊损伤,影响股骨头的血供

E.骨折复位不满意,固.定不牢靠,引起股骨头缺血

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匿名网友[128.***.***.52]选择了 B
1天前
匿名网友[125.***.***.74]选择了 B
1天前
匿名网友[19.***.***.67]选择了 E
1天前
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1天前
匿名网友[94.***.***.154]选择了 E
1天前
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1天前
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1天前
匿名网友[216.***.***.121]选择了 D
1天前
匿名网友[251.***.***.233]选择了 B
1天前
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第1题
女性,60岁,不慎滑倒致右髋疼痛,不能行走,急诊摄X线片,显示左股骨颈骨折(头下型)并明显移位,该患者原有老年性骨质疏松症。根据该病人平素体健,无心肺功能障碍,应采取的进一步治疗措施为()

A. 服用改善微循环药物,继续观察

B. B.取出内固定,继续观察

C. C.人工股骨头置换术

D. D.人工全髋置换

E. E.粗隆下截骨

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第2题
女性,60岁,不慎滑倒致右髋疼痛,不能行走,急诊摄X线片,显示左股骨颈骨折(头下型)并明显移位,该患者原有老年性骨质疏松症。引起头下形骨折的以下几条原因中哪一条不正确()
A.骨质疏松

B.躯干的重力作用和髋部肌肉的强烈收缩

C.骨组织抗张应力性能较弱,股骨头颈交界部为张应力的最高部位,故易骨折

D.骨组织抗压应力性能较弱,股骨头颈交界部为压应力的最高部位,故易骨折

E.以关节盂缘作支点的直接外力作用

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第3题
患者,男性,68岁,因平地摔倒致左髋肿痛不能站立3小时,于1999年2月5日急诊入院。

患者于2年前感觉左髋隐痛,反复发作,至1999年1月底疼痛加重,在外院X线诊断为左股骨慢性炎症,给予中药治疗1周。入院后X线片示左股骨头颈近端股骨干骨密度增高,皮质增厚,双侧股骨头颈可见局灶性密度减低区。病史中无骨髓炎急性发作表现。

体格检查:T37℃,P86次/分,R20次/分,体重63kg,发育正常,营养中等,神志清醒,精神可,慢性病容貌,全身皮肤未见皮疹及出血点,无黄染,浅表淋巴结无肿大。咽部稍红,扁桃体不大,颈软,胸廓对称,双肺呼吸音清晰,心律规整,心率86次/分,心音有力,未闻及杂音。腹部平软,肝肋下3cm,质韧,脾肋下3cm,质韧。脊柱四肢无畸形,左下肢活动受限,表面无窦道,不红,无疤痕。生理反射存在,病理反射未引出。

实验室检查:白细胞8.92×109/L,其中中性粒细胞70%,淋巴细胞20%;红细胞数为4.19×1012/L,血红蛋白139g/L,血沉60min/h,血清蛋白及其比值正常,C-反应蛋白正常。

问题:

(1)根据该患者的临床表现,你认为应该如何考虑应用放射性核素炎症显像对炎症病灶进行显像,为什么?

(2)对于软组织炎症病灶和骨组织炎症病灶的病灶累积范围应如何区别,为什么?

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第4题
女,65岁,摔伤致右髋关节疼痛,功能障碍,X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断,Pauwells角60°,该股骨颈骨折属于:

A.不完全骨折

B.关节外骨折

C.外展骨折

D.稳定性骨折

E.内收骨折

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第5题
女,78岁。跌倒右髋受伤2小时,局部疼痛,活动受限,患肢缩短,轴向叩击痛(+)。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断,断端嵌插,Pauwells角25°。一般状态差,既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年,心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是()

A. 人工关节置换术

B. 转子间截骨矫正力线

C. 闭合复位内固定

D. 切开复位内固定

E. 下肢中立位皮牵引6~8周

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第6题
腰椎管狭窄的叙述正确的是()
A.临床上以在腰椎管狭小的基础上椎管结构退行性变所至的最多见

B.腰2和腰3部位最多见

C.弯腰和腰椎后凸时症状常加重

D.神经性间歇性跛行是其特点

E.常常症状轻而体征重

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第7题
患者,男性,70岁,平素身体健康,在跑步时不慎摔伤右髋部。X线提示:右侧股骨颈骨折,GardenⅢ型。首选的治疗方法是()
A.卧床,皮牵引

B.骨牵引

C.多根空心钉内固定

D.股骨头置换术

E.全髋关节置换术

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第8题
女性,35岁,1小时前右上臂中下段被机器碾压伤,局部疼痛肿胀,畸形,活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。体格检查时应特别注意()
A.有无伸肘功能障碍

B.有无屈肘功能障碍

C.有无伸腕功能障碍

D.有无屈腕功能障碍

E.有无拇指对掌功能障碍

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