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提问人:网友wf8900422 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者男,32岁,汽车撞伤左季肋区5小时,无尿,神志模糊送来急诊室。急诊查体:体温37.5℃,血压60/40mmHg,脉搏细弱,全腹压痛,无反跳痛。首选的治疗措施是

A.静脉用强心药物

B.立即手术治疗

C.迅速补充平衡盐溶液

D.利尿剂改善肾功能

E.应用抗生素

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第1题
男,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,左侧呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。在急诊室首先应进行下列哪项处理()

A. 胸腔闭式引流术

B. 胸带加压包扎固定

C. 肋骨牵引固定

D. 心包穿刺术

E. 剑突下心包开窗术

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第2题
病历摘要: 患者男性, 72岁,因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查:神志清楚,BP 90/60 mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。下列哪些情况下,不可以排除骨折的可能性?A、无骨擦音及畸形

B、无畸形及反常活动

C、无骨擦音及反常活动

D、无骨擦音,畸形及反常活动

E、X线片未见明显骨折

F、患者可以步行来诊

此时应考虑: 提示:X线片示:左胫腓骨中下段粉碎性骨折,骨盆耻骨粉碎性骨折。急诊科医生对患肢进行小夹板固定后出现足部肿胀、疼痛、足趾颜色变暗等改变,活动足趾时疼痛加剧。A、神经受压

B、局部压迫

C、骨折移位

D、血液循环障碍

E、肢体位置不当

F、骨筋膜室综合症

在胫腓骨开放性骨折的清创中,不适宜的是:A、摘除已游离的大块骨片

B、保留所有游离小骨片

C、保留严重挫伤的关节韧带和关节囊

D、为了减少出血,初步清创可使用止血带

E、由浅至深清除异物,切除污染和失去活力的所有组织

F、使用双氧水浸泡

治疗过程中,早期应特别注意有否出现:A、膀胱,尿道的损伤

B、骨筋膜室综合症

C、休克

D、精神障碍

E、深静脉血栓形成

F、关节僵硬

G、皮肤坏死

H、肢体肿胀

诊断合并伤最简捷的方法是: 提示:患者伤后 10小时无尿,血压、脉搏正常A、静脉肾盂造影

B、放置导尿管

C、膀胱镜检查

D、逆行性输尿管造影

E、尿路平片

F、经脾肾穿刺造影

出现以上改变的可能的主要原因是: 提示:左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创,切开复位、钢板螺钉内固定术,治疗 6个月复查X线片显示:左胫腓骨骨折端骨痂少,骨折线明显,无明显骨硬化现象。A、骨折的类型

B、使用国产的内固定器材

C、骨折部位血运欠佳

D、骨折复位后固定不牢

E、营养不良

F、术后功能锻炼过迟

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第3题
男性,28岁,半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,左侧呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。在急诊室首先应进行下列哪项处理()

A. 胸腔闭式引流术

B. 胸带加压包扎固定

C. 肋骨牵引固定

D. 心包穿刺术

E. 剑突下心包开窗术

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第4题
男,22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体:血压80/50mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口,心音遥远。急救处理后还应考虑先进行下列哪项检查()

A. 正侧位胸片

B. 超声心动图

C. 胸部CT

D. 床旁心电图

E. 床旁胸片

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第5题
女,25岁,摩托车事故急诊,CT检查后被送往手术室,结合所示图像,最可能的诊断是()

A. 子宫破裂

B. 婴儿健康分娩

C. 子宫纤维瘤

D. 肾破裂

E. 以上都不是

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第6题
患者,男性,38岁,左前胸第四肋间被刺伤后紧急送到急诊室。查体;面色苍白,呼吸浅弱,血压60/45mmHg,颈静脉怒张;胸穿未抽出血和气。最可能诊断是()

A. 开放性气胸

B. 肋间动脉损伤

C. 心包填塞

D. 肋间静脉损伤

E. 肋间神经损伤

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第7题
男,16岁,半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查:右前胸部有3cm长刀伤口,并听到空气出入的响声。

进一步的主要处理措施是()

A. 锁骨中线第二肋间置管行闭式引流术

B. 腋中线第6~8肋间置管行闭式引流术

C. 剖胸探查术止血,修复损伤

D. 应用抗生素,防止感染

E. 气管插管或气管切开

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第8题
患者,男,32岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。

下列选项中,处理正确的是()。A.开放静脉通路快速输液,速送至手术室行剖腹探查术

B.急送至B超室行B超检查

C.急送至放射科行X线检查

D.急送至病房,等血压纠正后手术

E.收入病房,先输液观察

为了防止误吸,下列预防措施中,正确的是()。A.快速诱导气管插管

B.硬膜外阻滞

C.表麻下清醒气管插管

D.诱导的过程中按压环状软骨

E.非气管插管全麻

如果发生误吸,下列处理措施中,错误的是()。A.取头高足低位

B.充分吸引

C.气管插管

D.呼吸支持

E.取侧卧位

该患者最适宜的麻醉方法是()。A.腰麻

B.硬膜外麻醉

C.气管插管全麻

D.氯胺酮静脉麻醉

E.局部麻醉

在下列静脉诱导麻醉药中,应谨慎使用的是()。A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.地西泮

D.依托咪酯

E.羟丁酸钠

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第9题
男,55岁。4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理()

A. 胸腔闭式引流术

B. 胸带加压包扎固定

C. 胸腔穿刺术

D. 心包穿刺术

E. 急诊室剖胸

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第10题
患者男,35岁,因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤,急送至我院急诊ICU进行急救。查体:体温36.5℃,脉搏134次/分,呼吸34次/分,血压75/40mmHg。意识障碍,中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0mm,右4.5mm,对光反射迟钝,左枕部出血较多,口唇发绀,双肺啰音,右侧呼吸音弱,腹部略膨隆,质软。右肩胛部皮肤擦伤,右锁骨可及骨擦感,四肢未见明显畸形,疼痛刺激可活动,左侧肌力约3级,右侧肌力1级,双下肢病理征(+)。经皮脉搏血氧饱和度89%。

出现这种情况的原因是()。

A. 颅脑损伤加重

B. 硬膜外血肿加重

C. 肋骨骨折致气胸

D. 脑疝

E. 脑水肿加重

F . 脑干出血

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