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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[主观题]

男性，40岁，2年来出现劳累性胸痛伴头晕。心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体，血压160／95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心脏轻度增大，可听到S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺叩诊清音，腹水（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道20mm。该病例可

A．病毒感染

B．自身免疫障碍

C．营养不良因素

D．常染色体显性遗传病

E．动脉粥样硬化

F．儿茶酚胺代谢异常

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更多“男性，40岁，2年来出现劳累性胸痛伴头晕。心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体，血压160／95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心脏轻度增大，可听到S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂…”相关的问题
第1题
男性，40岁，2年来出现劳累性胸痛伴头晕。心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体，血压160／95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心脏轻度增大，可听到S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺叩诊清音，腹水（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道20mm。下列哪些药物可以应用（）
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第2题
患者男性，40岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1～V4导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。该患者的诊断应考虑为A、变异型心绞痛

B、急性前壁心肌梗死

C、前壁室壁瘤形成

D、早期复极综合征

E、心肌病

该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄，运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为A、前壁节段性放射性稀疏或缺损

B、后壁节段性放射性稀疏或缺损

C、下壁节段性放射性稀疏或缺损

D、后侧壁节段性放射性稀疏或缺损

E、无明显变化

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第3题
男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／分钟，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄该病例不宜使用的药物为（）.

A. β受体阻滞药

B. 阿司匹林，防治栓塞

C. 合心爽

D. 硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次

E. 低分子肝素

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第4题
男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130／80mmg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／min，律整，心尖部可闻及s4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（－）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例不宜使用的药物为（）

A. β受体阻滞剂

B. B.阿司匹林，防治栓塞

C. C.合心爽

D. D.硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次

E. E.低分子肝素

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第5题
患者40岁，经常出现劳累型胸痛，含硝酸甘油无效。心电图示深而不宽的病理性Q波可在I、avL、V、V出现，T波V～V巨大倒置（）。

A. 右室心肌病

B. 限制型心肌病

C. 肥厚梗阻型心肌病

D. 扩张型心肌病

E. 缺血型心肌病

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第6题
男性,40岁。2年来出现劳累性胸疼伴头晕,心悸,含硝酸甘油无效,休息可缓解。查体,血压160/95mmHg。心界不大,心率80次/分,律整,心脏轻度增大,可听到S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道20mm
该病例可能
A．病毒感染

B．自身免疫障碍

C．营养不良因素

D．常染色体显性遗传病

E．动脉粥样硬化

F．儿茶酚氨代谢异常

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第7题
男性，60岁，3年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7KPa）。心界大小正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹部查体（一）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例不宜使用以下哪些药物（）

A. β受体阻滞剂

B. B.阿司匹林，防治栓塞

C. C.低分子肝素

D. D.合心爽

E. E.硝酸盐类药物

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第8题
人工瓣膜置换术后患者最常见的抗凝药物是()
A．肝素

B．潘生丁

C．新抗凝片

D．阿司匹林

E．华法林

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第9题
膜周部巨大室间隔缺损修补易并发(),动脉导管结扎述易并发()
A．房室传导阻滞Ⅲ度

B．肺动脉瓣返流

C．喉返神经损伤

D．膈神经损伤

E．三尖瓣返流

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第10题
Fontan手术的指征是()
A．平均肺动脉压＜15mmHg

B．肺动脉指数（Nakata指数）≥250mm/m

C．房室瓣无严重反流

D．手术年龄最好＜2岁

E．心律为窦性心律

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