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提问人:网友zingyqwe 发布时间:2022-01-07
[单选题]

女性患者,52岁,6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦,查甲状腺功能高于正常,诊断为甲亢,无发热、颈部疼痛,服甲巯咪唑治疗1.5~2年有效,停药1~1.5年复发2次,再次服药出现白细胞减低,拟131I治疗收住入院,检查前停ATD6天,否认近期服用含碘食物及药物。查体:双眼不突,甲状腺Ⅱ。肿大,质偏硬,右叶表面不平,无压痛、杂音及震颤(-),心率92次/分,律齐,手颤(-)。实验室检查:FT3:28.0pmol/L↑,FT4:88.0pmol/L↑,sTSH:0.1mU/L↓;TGAb(),TMAb(),TRAb(),TSI()。血常规:WBC3.7×109/L,N59.5%,PLT168×1012/L;甲状腺吸碘率24小时1.7%。甲状腺B超:双侧甲状腺轻度肿大伴回声减低。此患者考虑何诊断()

A.甲状腺功能亢进

B.急性甲状腺炎

C.无痛性甲状腺炎

D.萎缩性甲状腺炎

E.桥本氏甲状腺炎

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第1题
女性,35岁,因心慌、乏力伴怕热、多汗2个月就诊。身体评估:体温37.5℃,心率100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。下列哪项检查结果不支持Graves病的诊断()

A. 总T3、T4水平增高

B. 游离T3、T4水平增高

C. TSH水平增高

D. TRAB阳性

E. TSAB阳性

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第2题
患者,女,33岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。

患者术前准备特殊用药是()。A.卢戈碘液

B.普萘洛尔

C.甲疏咪唑

D.麻黄素

E.甲疏咪唑+普萘洛尔

上述术前准备一般需要多长时间()。A.3天

B.10天

C.14天

D.1个月

E.3个月

患者术前心率宜控制在()。A.大于120次/分钟

B.100~120次/分钟

C.80~90次/分钟

D.60~80次/分钟

E.小于60次/分钟

该患者宜选择哪种麻醉方法最适当()。A.全身麻醉

B.颈丛阻滞

C.硬膜外麻醉

D.局部浸润麻醉

E.针刺麻醉

下列麻醉前用药中,哪种药不宜使用()。A.地西泮

B.阿托品

C.哌替啶

D.戊巴比妥

E.东莨菪碱

在手术结束拔除气管导管后90分钟,患者突然出现烦躁、心率急剧增快、大汗淋漓、SPO299%。最可能是()。A.甲亢危象

B.上呼吸道梗阻

C.低血容量性休克

D.急性肺水肿

E.麻醉苏醒期烦躁

出现上述情况后,应当采取的措施下列哪些处理是正确的()。A.复方碘溶液2~4ml静脉慢注

B.降温

C.吸氧

D.毛花苷丙0.4mg静脉慢注

E.快速大量输液

从麻醉的观点来看,甲状腺功能亢进最危险的并发症是()。A.动脉硬化

B.肌肉无力

C.对热不能耐受

D.心动过速

E.心功能代偿不全

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第3题

女,26岁,甲状腺功能亢进症患者,有易激动、低热、手足心多汗、消瘦、恶性突眼等表现,下列护理措施中正确的是(  )  

 A、 高热量、高蛋白饮食  

 B、 多饮茶水补充水分  

 C、 精神安慰,情绪稳定  

 D、 环境安静,室温保持20℃左右

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第4题
患者,女性,42岁,因皮肤过敏遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml+10%葡萄糖20ml静脉注射。静脉注射过程中,护士发现患者局部肿胀、疼痛,试抽有回血,可能原因是()。

A. 针头刺入过浅,未刺入静脉

B. 针头刺入过深,针尖穿透对侧静脉壁

C. 针头斜面一半在血管外

D. 针头斜面紧贴血管壁

E. 针头阻塞

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第5题
患者,女性,27岁,因“怕热、多汗、消瘦半年”入院。入院后诊断为甲状腺功能亢进。护士应指导患者进食下列哪种饮食
A.高热量饮食

B.高脂肪饮食

C.低蛋白饮食

D.低盐饮食

E.高纤维素饮食

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第6题
患者,男,78岁,既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史,再发颜面水肿6天,盆腔MRI和泌尿系彩超示:双肾轻中度积水,双侧输尿管扩张,双侧输尿管下段梗阻,前列腺癌可疑。血肾功能:BUN19.16mmol/L,Cr779.1μmol/L,抗感染、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后,但左肾造瘘管引流不畅,肾功能好转:BUN14.01mmol/L,Cr259.2mmol/L。选用何种核医学检查来对患者进行辅助诊断()

A.肾静态显像

B.肾动态显像

C.膀胱尿反流显像

D.肾上腺髓质显像

E.阴囊显像

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第7题
某女,31岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分钟,双手颤抖,甲状腺Ⅱ°肿大。确诊的首选检查是()
A.X线胸片

B.甲状腺显像

C.血清甲状腺激素水平测定

D.心功能测定

E.心电图检查

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第8题
某男性患者,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。服131I半年后,患者无明显不适,体查无明显阳性体征,FT3、FT4正常,TSH20mU/L,血钾4.8mmol/L。提示患者甲亢()
A.痊愈

B.好转

C.甲状腺功能减低

D.无效

E.以上都不对

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第9题
某男性患者,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。在确定131I治疗剂量时,应考虑的因素中下列哪项不正确()
A.甲状腺大小

B.甲状腺质地

C.甲状腺吸131I率

D.患者性别

E.患者病程

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