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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

女，23岁。因月经过多反复鼻衄1年入院。体查发现全身皮肤有散在瘀点瘀斑，肝脾未见肿大。血常规：WBC 6.5×109/L，Hb68g／L，RBC 3.1×1012/L.PLT32×109/L；APTT、PT正常，束臂试验阳性；Coomb’s（－)。该患者最适合的诊断是：（）

A.特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血

B.血友病

C.单纯性紫癜

D.Evans综合征

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第1题
患者女，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度大，血小板20×109/L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，下列关于患者的治疗措施不当的是（）

A. 输注血小板10～20单位／次

B. 静脉注射免疫球蛋白0.4g/kg

C. 大剂量甲泼尼龙1g/d，静脉注射

D. 氨肽素1g/d，分次口服

E. 血浆置换

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第2题
李某，女，11岁，学生，A镇F村人。因急起畏寒高热、头痛、呕吐4次入院，呕吐物为胃内容物，呕吐频繁呈喷射状，精神萎靡。

问题：

1、根据患者临床表现，该病例可能的诊断有哪些？

2、患者于2006年2月13日下午入院，入院检查：血压13/7kPa，体温40.5℃，脉搏122次/分，呼吸32次/分，神清，胸腹四肢均有出血点及淤斑，压之不褪色，颈有抵抗感，心肺未发现病症，腹软，肝脾未扪及，克布征（+）。外周血白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，大小便常规检查无异常。根据实验室结果，可能诊断是什么？

3、3月6日，A镇防保所向W区疾病预防控制中心报告另有4人以起病急、发热、头痛、呕吐收治入院，入院检查：3例病人躯体及上下肢有淤点、淤斑、颈项强直，经抢救积极治疗，除1例死亡外，其余3例目前病情均已稳定。4例病例基本情况如下：首例病例吴××，男，49岁，2月14日发病，发病地点：A镇F村。第二例黄××（外地流动儿童），女，13岁，2月21日发病，发病地点：A镇J村。第三例王××，女，55岁，3月4日发病，发病地点：A镇H街。末例王×，男，38岁，3月6日发病，发病地点：A镇P村，3月9日死亡。4病例目前为临床诊断病例。问题：关于该病聚集性病例的定义，是如何规定的？

4、W区疾病预防控制中心接到报告后，应该采取哪些措施？

5、该事件发生后，疾控中心需对学校采取哪些措施？

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第3题
女,29岁。因皮肤瘀斑.牙龈出血1月入院。体查发现全身皮肤有散在瘀点、瘀斑,肝脾未见肿大。血常规:WBC5.5×109/L,HB102g/L,RBC4.1×1012/L,PLT37×109/L,网织红细胞Z%o;PAIgG增高,APTT、PT正常,束臂试验阳性。该患者的骨髓检查最少出现下列哪项?()
A、骨髓中巨核细胞缺乏

B、骨髓增生活跃

C、红系细胞23％

D、粒／红：2／1

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第4题
女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。为了明确诊断，需完善下列哪些检查？（）

A. 骨髓细胞学检查

B. 狼疮相关检查

C. 腹部B超

D. 胸片

E. 自身抗体检查

F . 体液免疫检查

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第5题
患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T39．5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛()，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。

下列哪些检查对原发病最具有诊断意义

A．血常规

B．腹部CT

C．头颅CT

D．生化检查

E．血培养

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第6题
女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×109／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。最可能的诊断是（）

A. 中毒型菌痢

B. 流行性脑脊髓膜炎暴发型

C. 再生障碍性贫血伴感染

D. 肺炎双球菌性脑膜炎

E. 流行性乙脑脑炎

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第7题
患者女性,23岁,因“反复皮肤淤青3年,月经量多10天”入院。查体:全身皮肤散在瘀点、紫癜,浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。 患者首先应该选择的检查是:
A．妇科 B 超

B．抗核抗体系列

C．凝血四项

D．血常规

E．腹部 B 超

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第8题
根据亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组提出的糖尿病控制目标(2002年第3版),说法正确的是()
A、理想的空腹血浆葡萄糖应控制在4.4～7.0mmol／L

B、控制尚可的糖化血红蛋白为7.5％～8.5％

C、理想的血压应控制在小于140／90mmHg

D、理想的LDL-C应控制在小于3.5mmol／L

E、理想的HDL-C应大于1.1mmol／L

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第9题
某一细胞因子在淋巴细胞识别Ag时作为第二信使,使T细胞活化成为是有效应的细胞参与免疫应答。该细胞因子是()
A、IL-2

B、IL-1

C、IL-4

D、IL-10

E、IL-12

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