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提问人:网友hbcblsw 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者,男,32岁,间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,今突然站立时发生眩晕。查体:胸骨左缘第3肋间听到较

粗糙的喷射性收缩期杂音,HR 112/min,心律齐。下列处理错误的是

A.普萘洛尔

B.地高辛

C.地尔硫草

D.辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物

E.避免剧烈运动、持重或屏气等

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更多“患者,男,32岁,间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,今突然站立时发生眩晕。查体:胸骨左缘第3肋间听到较”相关的问题
第1题
男,44岁,间歇性胸痛及活动后气促6年。入院时发生晕厥。查体于胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理Q波。最可能的诊断是()

A. 陈旧性心肌梗死伴乳头肌功能不全

B. 梗阻性肥厚型心肌病

C. 先心病室间隔缺损

D. 风心病主动脉瓣狭窄

E. 风心病二尖瓣病变伴脑栓塞

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第2题
患者男,30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月,加重1个月入院。查体:全身浅表淋巴结未及肿大,心率82次/min,双肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示:双肺大量条索状及小结节影,囊状影,伴广泛间质纤维化改变。该病首选的治疗措施是()

A. 抗结核治疗

B. B.全身化疗

C. C.戒烟

D. D.广谱抗生素

E. E.糖皮质激素

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第3题
患者男,23岁,搬重物后突发出现胸闷,胸痛,活动后明显心悸、气促。查体:HR124次/min,BP135/45mmHg;双肺呼吸音对称,胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音增强。经抗心力衰竭治疗,患者症状无好转反而加重,下一步如何处理()

A. 继续保守治疗,直至心功能好转

B. 尽快手术治疗

C. 气管插管,呼吸机辅助呼吸

D. 加强强心利尿处理,待心功能平稳后再手术

E. 心脏移植手术

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第4题
女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。病人抽血检查CO2CP为12.3mmol/L。应给予下述哪项处理最适当()

A. 应加用碳酸氢钠每天4~8g,分2~4次口服

B. 静脉补碱

C. 结肠透析

D. 口服透析粉

E. 静脉注射速尿

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第5题
患者男,48岁。因“心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿”来诊。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:心房颤动。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗,最佳选择是()

A. 二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换

B. 二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换

C. 置换,主动脉瓣扩张

D. 扩张,主动脉瓣置换

E. 单纯二尖瓣置换

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第6题
男,35岁。有肥厚型心肌病病史,生气后突然出现四肢抽搐,意识 丧失。ECG显示心室颤动,立即给予电复律,患者心电监护显示窦性心律,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速,此时最恰当的处理为

A、静脉注射毛花苷丙

B、静脉注射普罗帕酮

C、静脉注射胺碘酮

D、静脉注射硝普钠

E、静脉注射普萘洛尔

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第7题
男,26岁,间歇性心悸、胸痛半年。查体:胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。

查体时发现病人心尖部有第三心音提示下列哪项情况()

A. 年轻人可闻及

B. 左心功能不全

C. 相对性主动脉瓣狭窄

D. 左房代偿性收缩增强

E. 左室增大

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第8题
男性,21岁,近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕和短暂意识丧失。查体:心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音最可能的诊断()

A. 肥厚型梗阻性心肌病

B. B.冠心病

C. C.高血压性心脏病

D. D.主动脉瓣狭窄

E. E.二尖瓣关闭不全

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第9题
患者男性,60岁。胸痛3小时入院。既往无心脏病史。欲入院后三天突然出现呼吸困难,不能平卧,查体血压80/60mmHg,第一心音低钝,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。心电图示V1~V6导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于()

A. 二尖瓣狭窄

B. 乳头肌断裂

C. 再次心梗

D. 室间隔穿孔

E. 主动脉瓣狭窄

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第10题
关于重症肌无力描述错误的是

A.是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一种疾病,该病呈常染色体显性遗传

B.该病是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体

C.临床特征为部分或全身骨骼肌极易疲劳,通常在活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻

D.重复神经电刺激典型改变为低频刺激和高频刺激均使动作电位降低

E.肾上腺皮质激素可抑制自身免疫反应,适用于各种类型的重症肌无力

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