病人,男,40岁。昨日午夜突发上腹部阵发性绞痛,向右肩背部放射,伴恶心呕吐。2小时前腹痛持续性、阵发性加重。出现寒战。急诊转入院,查体T:39.4℃,P:124次/分,BP:76/GOmmHgo面色苍白,神志冷淡,巩膜轻度黄染。上腹部有压痛和轻度反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱。血白细胞计数22x109/L。该病人的初步诊断是()
A.急性胰腺炎
B.胆总管结石
C.急性结石性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
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