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提问人：网友comebaker 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，40岁，扩张型心肌病、心功能Ⅳ级。长期接受地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利治疗，再次出现畏食、乏力、腹

胀、心慌等症状，心电图见明显U波。

该病人可能发生了

A.低血钾

B.高血钾

C.低钠血症

D.高钠血症

E.洋地黄中毒

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更多“男性，40岁，扩张型心肌病、心功能Ⅳ级。长期接受地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利治疗，再次出现畏食、乏力、腹”相关的问题

第1题

（题干）根据下列选项，回答各题：男性，40岁，扩张型心肌病、心功能Ⅳ级。长期接受地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利治疗，再次出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，心电图见明显U波。该病人可能发生了A.低血钾

B.高血钾

C.低钠血症

D.高钠血症

E.洋地黄中毒

正确的处理措施是A.加大洋地黄用量

B.静注呋塞米

C.补充氯化钾

D.肌注硫酸镁

E.静滴碳酸氢钠

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第2题

患儿男，10个月，因“间断气促、双下肢水肿3个月，加重伴咳嗽20d”来诊。查体：呼吸急促，双肺可闻及痰鸣音和中、小水泡音；心向左下扩大，心率快，心音低钝；肝大。ECG：窦性心动过速，左心室肥大，ST-T改变。超声心动图：心扩大，左心扩大为著，左心室内膜回声增强，左心功能明显低下。不合适的治疗药物为（）

A. 地高辛

B. 氢氯噻嗪

C. 卡托普利

D. 泼尼松

E. 维拉帕米

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第3题

氢氯噻嗪的作用机理是A.扩张小动脉和小静脉

B.具有正性肌力作用及减慢心率

C.阻碍钠、钾、氯化物的重吸收

D.减慢心率,降低心肌收缩力,减少心肌耗氧

E.抑制血管紧张素Ⅱ的生成,扩张小动脉

地高辛的作用机理是A.扩张小动脉和小静脉

B.具有正性肌力作用及减慢心率

C.阻碍钠、钾、氯化物的重吸收

D.减慢心率,降低心肌收缩力,减少心肌耗氧

E.抑制血管紧张素Ⅱ的生成,扩张小动脉

硝普钠的作用机理是A.扩张小动脉和小静脉

B.具有正性肌力作用及减慢心率

C.阻碍钠、钾、氯化物的重吸收

D.减慢心率,降低心肌收缩力,减少心肌耗氧

E.抑制血管紧张素Ⅱ的生成,扩张小动脉

卡托普利的作用机理是A.扩张小动脉和小静脉

B.具有正性肌力作用及减慢心率

C.阻碍钠、钾、氯化物的重吸收

D.减慢心率,降低心肌收缩力,减少心肌耗氧

E.抑制血管紧张素Ⅱ的生成,扩张小动脉

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第4题

李某，男，40岁。诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪、氯沙坦钾（科素亚）”治疗，现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，腹部听诊肠鸣音减弱，心电图见明显U波。正确的处理措施是（）

A. 加大地高辛用量

B. 静脉注射呋塞米

C. 补钾

D. 停用地高辛

E. 静脉滴注碳酸氢钠

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第5题

案例摘要：患者，女性，56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病，该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺。如果患者急性前壁心肌梗死后，出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（）

A. 静推西地兰

B. 口服美西律

C. 静脉注射利多卡因

D. 口服普鲁卡因胺

E. 口服阿托品

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第6题

男性，56岁，诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L，血地高辛浓度1.1ng／ml。该例经积极处理后，心功能明显改善，能离床活动。24小时动态心电图发现非持续室性心动过速发作5次，最长1次发作由7个室性期前收缩连续出现所组成，频率180次/min。针对这种情况，能改善预后的治疗措施为（）

A. 射频消融

B. 外科切除疤痕组织

C. 安置心脏起搏器

D. 安置植入式心脏复律除颤器（ICD.

E. 长期住院，严密监测

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第7题

该患儿第一天补液总量应为

A.400ml

B.600ml

C.800ml

D.1000ml

E.1400ml

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第8题

治疗三叉神经痛的首选药物是

A.地西泮

B.氯丙嗪

C.卡马西平

D.氟哌啶醇

E.苯妥英钠

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第9题

治疗DIC的首选抗凝药物是

A.复方丹参注射液

B.双嘧达莫

C.肝素

D.阿司匹林

E.低分子右旋糖酐

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第10题

失血性休克病人的脉搏特征是

A.间歇脉

B.绌脉

C.奇脉

D.洪脉

E.丝脉

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