题目内容
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提问人：网友90000001
发布时间：2024-03-28
[单选题]
患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是（）
A.吻合口梗阻
B.急性胃扩张
C.残胃蠕动无力
D.切口裂开
E.胃肠吻合口瘘
参考答案
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E、胃肠吻合口瘘
急性胃扩张以大量呕吐为主，一般腹膜刺激征不明显；残胃蠕动无力多发生于术后7-10天，进食后出现腹胀、腹痛，继而出现呕吐，呕吐物包括食物和胆汁；吻合口梗阻亦表现为进食后饱胀，呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。切口裂开多有一定诱因，如营养不良、腹压突然增加等；胃肠吻合口瘘多发生在术后5-7天，表现为进食后出现弥漫性腹膜炎症状，与题干信息相符
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