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提问人：网友edison69056 发布时间：2022-01-06

[主观题]

25岁女性患者，18岁时因多食、多饮、多尿，血糖增高，尿糖强阳性，诊断为糖尿病。长期口服二甲双胍，同时

皮下注射正规胰岛素治疗。1个月前因血糖正常、尿糖阴性，自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退，极度疲乏与口渴，有时有恶心、呕吐，未作任何处理。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速，来院急诊。测血糖23mmol/L，尿糖()，血酮4.8mmol/L，尿酮阳性，C0结合力19mmol/L，pH7.08，血白细胞14.7×10/L。立即给予抢救处理并收入病房。护理体检：体温36.9℃，脉率109次/分，呼吸率27次/分，血压120/75mmHg。嗜睡，形体消瘦，呼气有烂苹果味，皮肤粘膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大等圆，两侧对称，角膜反射与瞳孔对光反射存在。心肺阴性，腹部与神经系统检查无异常发现。四肢湿冷，活动度正常。请解答：

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更多“25岁女性患者，18岁时因多食、多饮、多尿，血糖增高，尿糖强阳性，诊断为糖尿病。长期口服二甲双胍，同时”相关的问题

第1题

25岁女性患者，18岁时因多食、多饮、多尿，血糖增高，尿糖强阳性，诊断为糖尿病。长期口服二甲双胍，同时皮下注射正规胰岛素治疗。1个月前因血糖正常、尿糖阴性，自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退，极度疲乏与口渴，有时有恶心、呕吐，未作任何处理。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速，来院急诊。测血糖23mmol/L，尿糖+++，血酮4.8mmol/L，尿酮阳性，C0结合力19mmol/L，pH7.08，

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第2题

某女性患者，25岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白()。最可能的诊断为

A.高血压病

B.糖尿病肾病

C.糖尿病合并肾盂肾炎

D.糖尿病合并膀胱炎

E.糖尿病合并心功能不全

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第3题

患者女性，46岁。因多饮、多食、多尿、体重减轻半年就诊。体温36．8℃，脉搏82次／分，血压116／70mmHg，呼吸18次／分。患者首选的检查项目是（）

A.肾功能检查

B.甲状腺功能检查

C.血常规检查

D.血糖检查

E.血、尿皮质醇测定

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第4题

患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3．6kg，怀疑糖尿病。下列哪项指标可协助确诊糖尿

患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3．6kg，怀疑糖尿病。

下列哪项指标可协助确诊糖尿病

A．症状+随机血糖≥7．0mmol／L

B．症状+空腹血糖≥5．0mmol／L

C．1h血糖≥11．1mmol／L

D．症状+随机血糖≥7．0mmol／L和空腹血糖≥5．0mmol／L

E．症状+口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖≥11．1mmol／L

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第5题

患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。用于监测病情、反映近8～12周血糖水平的检查是：（）。

A. 24h尿糖定量检查

B. 空腹血糖测定

C. 糖化血红蛋白（GHB.测定

D. 尿酮体测定

E. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

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第6题

患者女性，46岁。因多饮、多食、多尿、体重减轻半年就诊。体温36．8℃，脉搏82次／分，血压116／70mmHg，呼吸18次／分。若随机血糖为7．3mmol／L，尿糖为阴性，进一步做的最佳检查是（）

A.空腹血糖

B.OGTT试验

C.12小时尿糖测定

D.α₁-微球蛋白

E.β₂-微球蛋白

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第7题

病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min，考虑患者处于糖尿病肾病的第几期（）

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

F.Ⅵ

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第8题

患者，女性，58岁，体型肥胖，因"多饮、多食、多尿1个月余"来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6.5mmol／L。既往有高血压病史5年。本例的治疗首先应选择（）。

A.饮食控制+运动疗法+口服降糖药

B. 口服降糖药+胰岛素

C. 胰岛素

D. 饮食控制+运动疗法+胰岛素

E. 饮食控制+胰岛素

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第9题

患者，女性，58岁，体型肥胖，因"多饮、多食、多尿1个月余"来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6.5mmol／L。既往有高血压病史5年。若口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13.5mmol／L，本例最可能的诊断为（）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.糖尿病倾向

D.继发性糖尿病

E.糖耐量异常

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第10题

（题干)患者女性,46岁。因多饮、多食、多尿、体重减轻半年就诊。体温36.8℃,脉搏82次/分,血压116/70mmHg

(题干)患者女性,46岁。因多饮、多食、多尿、体重减轻半年就诊。体温36.8℃,脉搏82次/分,血压116/70mmHg,呼吸18次/分。患者最可能的诊断是A.甲亢

B.库欣综合征

C.糖尿病

D.肾病综合征

E.肾盂肾炎

患者首选的检查项目是A.肾功能检查

B.甲状腺功能检查

C.血常规检查

D.血糖检查

E.血、尿皮质醇测定

若随机血糖为7.3mmol/L,尿糖为阴性,进一步做的最佳检查是A.空腹血糖

B.OGTT试验

C.12小时尿糖测定

D.α1-微球蛋白

E.β2-微球蛋白

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