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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[多选题]

病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（）

A.扩大翼点入路

B.顶枕部经纵裂胼胝体后部入路

C.右颞顶枕经侧脑室三角区入路

D.经枕小脑幕上入路

E.幕下小脑上入路

F.额部经侧脑室额角入路G. 颞底入路H. 乙状窦前手术入路

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第1题

病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些？（）

A. 眼球上视不能

B. 瞳孔散大

C. 瞳孔调节反应消失

D. 瞳孔对光反射消失

E. 听力障碍

F . 共济失调

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第2题

病历摘要：男性患者，24岁，鼻衄6天，发热、咳嗽、胸痛3天来院就诊。实验室检查：血红蛋白：50g/L，红细胞：1．6×10¹²/L，白细胞：8×10⁹/L分类计数发现原始和早幼粒细胞。下列护理诊断中哪些不是该病常用的护理诊断？（）

A. 活动无耐力

B. 有操作的危险

C. 有感染的危险

D. 潜在并发症

E. 预感性悲哀

F . 气休交换阻碍

G . 躯体移动阻碍

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第3题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。下列哪个（或哪几个）药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成（）。

A. 双氯苯二氯乙烷（米托坦，o，p，-DDD.

B. 双氯芬双钠

C. 氯磺丙脲

D. 美替拉酮（SU4885）

E. 安鲁米特

F . 鲁米那

G . 酮康唑

H . 伊曲康唑

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第4题

病历摘要：男性，56岁，干部，因间断头晕、头痛1年余就诊。

患者于1年多前发现劳累或生气后常有头晕、头痛，头晕并非旋转性，不伴恶心、呕吐，休息后则完全恢复正常，不影响正常工作和生活，因此未到医院就诊。半年前，单位体检时测血压140/90mmHg，嘱其注意休息，未服药。发病以来，无心悸、气短和心前区疼痛，进食、睡眠好，大小便正常，体重无明显变化。

既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病病史，无其他内分泌疾病史，无肾脏疾病史，无药物过敏史。吸烟30余年，不嗜酒，父亲死于高血压病。

查体：T36℃，P80次/分，R18次/分，BP150/90mmHg。一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结未及肿大，巩膜未见黄染，心肺（－），腹平软，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，下肢未见水肿。

实验室检查：Hb135g/L，WBC6.0×10⁹/L，N0.70，L0.30，PLT205×10⁹/L，尿常规（-），大便常规（-）。

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第5题

病历摘要：男性患者，32岁，2月前开始尿量减少，浮肿，伴头痛、头晕。近日来，呼吸急促，严重时被迫体位。入院体检：T37℃，心率104次/min，呼吸28次/min，BP28/16kPa，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白，颈静脉无怒张，两肺底闻及中小湿啰音，心界向左下扩大，心率104次/min，律齐，心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞0～4个/高倍视野。血肌酐750μmol/L，血钾5．1mol/L，血钙2．5mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L。与该护理诊断相关的护理措施哪些除外？提示：该患者的护理诊断：体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关（）

A. 观察病人尿量

B. 观察病人血压

C. 监测病人的体重

D. 指导病人坚持锻练身体

E. 低钠饮食

F . 高蛋白饮食

G . 多饮矿泉水

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第6题

病历摘要：男性患者，32岁，2个月前开始尿量减少，水肿，伴头痛、头晕。近日来，呼吸急促，严重时被迫体位。入院体检：T37℃，心率104次／min，呼吸28次／min。BP28／16kPa，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白，颈静脉无怒张，两肺底闻及中小湿啰音，心界向左下扩大，心率104次／min，律齐，心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞0～4个／高倍视野。血肌酐750μmol／L，血钾5.1mmol／L，血钙2.5mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L。应如何配合救治该患者（）。

A. 置患者两腿下垂坐位

B. 高流量氧气吸入

C. 给予心理支持

D. 进行心电等监护

E. 进行血压监护

F . 进行呼吸监护

G . 按医嘱及时准确给药

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第7题

病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。CPA肿瘤除听神经鞘瘤外，还主要有哪些？提示：CT、MR检查示左桥小脑角肿瘤，左内听道扩大，幕上脑室中度扩大，考虑左听神经鞘瘤。（）

A. 脑膜瘤

B. 胆脂瘤

C. 髓母细胞瘤

D. 三叉神经鞘瘤

E. 胶质瘤

F . 转移瘤

G . 脊索瘤

H . 颅咽管瘤

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第8题

病历摘要：患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。急诊最好先行那些检查？（）

A. 头颅正侧位片

B. 脑血管造影

C. 头颅CT

D. 血常规、血型

E. 出凝血时间

F . TCD

G . 头颅MR

H . 心电图I.脑电图

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第9题

病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下列适宜的处理是（）提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤。

A. 膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘

B. 尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏

C. 加强抗生素治疗。预防感染

D. 用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管

E. 引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张

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