更多“患者，男性，25岁。持续性发热15天，伴腹胀、腹泻入院，次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压90／60mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界消失。血WBC3．50×109／L，N0．86，L0…”相关的问题
第1题
患者,男性,25岁。持续性发热15天,伴腹胀、腹泻入院,次日突然出现剧烈腹痛。查体:体温正常,血压90/60mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界消失。血WBC3.50×10/L,N0.86,L0.18,肥达反应"0"抗体效价1:160,"H"抗体效价1:320。其诊断是()
A、胃溃疡穿孔
B、胆囊炎胆囊穿孔
C、肠结核并发结核性腹膜炎
D、中毒型菌痢
E、伤寒并发肠穿孔
第2题
患者，男性，25岁。持续性发热15天，伴腹胀、腹泻入院，次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压90／60mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界消失。血WBC3．50×109／L，N0．86，L0．18，肥达反应"0"抗体效价1：160，"H"抗体效价1：320。其诊断是（）
A. 胃溃疡穿孔
B. 胆囊炎胆囊穿孔
C. 肠结核并发结核性腹膜炎
D. 中毒型菌痢
E. 伤寒并发肠穿孔
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第3题
男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。
为明确诊断，当前应安排的辅助检查是（）。
A. 腹部B超
B. ERCP
C. 肝功能、乙肝两对半
D. AFP
E. 腹部CT
F . 纤维胃镜
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第4题
男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10/L，中性89%；电解质K3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。
入院后应尽快完成的检查不包括()
A. 肝、肾功能，凝血酶原活动度
B. 胃镜了解食管静脉情况
C. 腹腔穿刺，化验腹水性质
D. 血气分析
E. B超了解腹部情况
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第5题
男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。下列说法不正确的是（）
A. 炎性息肉癌变率低
B. 好发于胃窦
C. 早期胃癌可以有淋巴转移
D. 弥散型癌恶性程度最高
E. 其扩散以血行转移最常见
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第6题
男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×109／L，中性8g%；电解质K＋3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl－98mmol／L，血氨为96μmol／L。
下列治疗措施哪项不合理（）
A. 联合抗感染
B. 利尿，改善肾血液循环，保护肾功能
C. 保肝，退黄
D. 支持治疗，稳定内环境
E. 腹水浓缩回输
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第7题
患儿，男性，6岁，突然发热、腹痛、腹泻2天，每天排便15次以上，粪便为黏液脓血便。入院查体：体温39.9℃，血压110/70mmHg，神志清楚，双侧瞳孔等大、等圆，左下腹压痛。入院诊断为"细菌性痢疾"。病程中该患者突然出现呼吸不规则，体温40℃，双侧瞳孔不等大，且忽大忽小，连续惊厥两次，惊厥后神志不清，此时应立即采取的措施为（）。
A. 加快补液速度
B. 遵医嘱给予20%甘露醇静脉滴注
C. 加大抗菌药剂量
D. 给予退热药降温
E. 严密隔离
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第8题
男，35岁，农民，突然发热，伴腹痛、腹泻、解粘冻样便，恶心、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便15次以上。体检发现体温39.9℃，心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC4.5×109/L，WBC11.5×10/L，Hb135g/L。本例的诊断最可能是（）
A. 细菌性食物中毒
B. 急性胃肠炎
C. 急性阿米巴痢疾
D. 霍乱
E. 急性菌痢
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第9题
男孩，22个月。因发热、咳嗽7天入院，诊断为肺炎，入院后持续高热，第3天病情加重，面色苍白，呼吸困难加重，剧烈咳嗽，发绀。听诊呼吸音减低，右肺可听到中细湿啰音，心率140次/分，肝肋下1.0cm，X线显示内高外低的弧形影。白细胞17.5×10[SB9.gif]/L。最可能的致病均为（）
A. 流感嗜血杆菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体
D. 呼吸道合胞病毒
E. 腺病毒
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