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男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min。经处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。如经上述处理后,PAWP<10mmHg,而心排血量仍低,这时应给予()
A.呋塞米
B.补充血容量
C.氢化可的松
D.硝普钠
E.硝酸甘油
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A.呋塞米
B.补充血容量
C.氢化可的松
D.硝普钠
E.硝酸甘油
治疗应首选()。
A. 多巴酚丁胺
B. 多巴胺
C. 毛花苷C
D. 补充血容量
E. 去甲肾上腺素
如经上述处理后,PAWP<10mmHg,TPR降至110kPa·S/L,而心输出量仍低,这时应给予()。A. 呋塞米B. 补充血容量C. 氢化可的松D. 硝普钠E. 硝酸甘油
经上述处理后,PAWP>15mmHg,而心输出量仍低,这时给予()。
A. 补充血容量
B. 毛花苷C
C. 吗啡
D. 地塞米松
E. 正性变力药物
B.多巴胺
C.毛花苷C
D.补充血容量
E.去甲肾上腺素
A. 严格无菌操作,防止感染
B. 每4~6h调试零点一次
C. 保持导管通畅,防止凝血或血液流入换能器
D. 观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿
E. 可经桡动脉穿刺管输入药物
A. 牵开肋骨,将右手伸入胸腔,摸到凸尖,迅速证实是停止跳动还是处于心室纤颤状态。在左膈神经之前与神经平行切开心包,将手伸人心包,立即行心脏按压术
B. 右手握住心脏,拇指和大鱼际在前.另四指在后,间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀,不要仅用指尖抓捏,以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔
C. 注意观察心肌的颜色、张力。必要时可经无血管区直接心内注药,或行电除颤
D. 待心律、血压稳定,用苯扎溴铵反复冲洗胸腔,胸腔内置抗生素,关闭胸腔,并予闭式胸腔引流
E. 经按压心脏恢复跳动后,如收缩有力,即可停止按压,若收缩无力,可在心脏收缩期予以辅助性按压
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