患者,男性,25岁。既往体健,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体:神志清,血压测不到,心率140次/分,腹胀,腹腔抽出不凝血,血红蛋白30g/L,尿液深黄,肌酐180μmol/L。患者肾衰竭指数最可能的结果是()
A.<0
B.<1
C.=1
D.>1
E.>2
- · 有3位网友选择 C,占比37.5%
- · 有2位网友选择 A,占比25%
- · 有2位网友选择 B,占比25%
- · 有1位网友选择 E,占比12.5%
A.<0
B.<1
C.=1
D.>1
E.>2
A. <0
B. B.<1
C. C.=1
D. D.>1
E. E.>2
B.1.008~1.010
C.1.010~1.012
D.1.012~1.020
E.>1.020
A. 抢救生命,尽量保留肾
B. B.对于大出血、休克的患者密切观察生命体征
C. C.绝对卧床休息2~4周
D. D.应及早下床活动,以免发生血栓
E. E.注意补充血容量
A. 大量失血
B. 伤侧肺完全不张
C. 纵隔及皮下气肿压迫气管
D. 纵隔摆动致循环功能严重紊乱
E. 疼痛
B.改善微循环、纠正微循环障碍
C.加大糖皮质激素用量
D.加强抗感染
E.恢复凝血和纤溶动态平衡
F.应用新型止血药
根据患者目前情况,首先要考虑的是(提示:术后第2天下午,发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑.伤口渗血。脉搏100次/分,血压下降至90/60mmHg,尿量减少。实验室检查:血小板<80×10/L,凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间延长,血浆Fbg含量<1.5g/L,3P试验阳性,PT延长3秒以上。)
A.输血传染肝炎
B.血小板减少性紫癜
C.原发性纤维蛋白溶解症
D.弥散性血管内凝血(DIC)
E.自身红细胞致敏性紫癜(Garder-Diamond综合征)
F.过敏性紫癜
对患者的后续治疗措施是(提示:手术顺利,术后患者脉搏92次/分,血压100/80mmHg,尿量20ml/h。)A.继续容量复苏
B.吸氧
C.通过监测了解患者病情变化和治疗反应
D.完全胃肠外营养
E.维持心、肺、肾等重要脏器功能
F.纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱
应采取的手术方式是(提示:患者来院后,由急诊科直接送往手术室,紧急静脉切开建立两个输液通道,在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行,长3cm,深达肌层,部分肌纤维断裂,右股静脉完全切断。)A.扩大切口,充分显露伤部
B.有效控制出血
C.分离血管断端,剥除血管外膜
D.用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔
E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力
F.仔细检查血管通畅度
患者失血量约占全身血容量的A.5%
B.5%~10%
C.10%~20%
D.20%~40%
E.大于40%
F.大于50%
目前患者休克达何种程度A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.介于中度和重度之间
F.介于重度和极重度之间
A. 肺气肿和血胸
B. B.开放性气胸
C. C.开放性气胸和血胸
D. D.张力性气胸和血胸
E. E.反常呼吸
引起患者此次发病急诊入院的直接原因可能是()。
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑挫裂伤
C. 脑穿通畸形囊肿
D. 脑疝形成
E. 脑肿瘤
F . 脑裂畸形
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