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提问人:网友陈银桑 发布时间:2022-01-07
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简述急性上呼吸道感染的药物治疗原则。

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第1题
(题干)患者女性,22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频,尿意不尽。尿常规:WBC(++),RBC 10个/HP,尿蛋白(++),查体,肾区叩击痛,血常规:12.6×109/L,N 75%。该患者最可能诊断是

A.败血症

B.菌血症

C.上呼吸道感染

D.急性肾盂肾炎

E.急性腹膜炎

治疗上应采取何原则A.先观察体温热型,找出病因后再使用抗生素

B.暂不用抗生素,待细菌培养及药敏结果出来后再用

C.留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗

D.用广谱抗生素

E.用抗生素治疗期间不宜大量饮水,以免稀释体内药物浓度

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第2题
患者男性,66岁,活动后突然剧烈头痛、呕吐,并迅速昏迷。急诊查体:血压180/90mmHg,体温39℃,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,右侧肢体偏瘫,口角左斜,心、肺未见异常。下列各项护理措施中不妥的是()。

A. 密切观察生命体征

B. 防止呕吐物误吸

C. 发病2h后即可鼻饲流质以保证营养

D. 头部用冰袋

E. 观察脑水肿情况,防止脑疝

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第3题
病历摘要:患者男性,20岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。平时心肺功能无异常。烧伤后代谢性酸中毒的原因()

A. 能量代谢亢进

B. 组织低灌注

C. 肾功能下降

D. 缓冲碱减少

E. 大量输液

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第4题
患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。临床诊断考虑是()。(提示实验室检查:血清肌酸激酶增高,肌钙蛋白增高;WBC增高,ESR增快,C反应蛋白增高。ECG:ST-T段改变。)

A. 心肌病

B. 心绞痛

C. 心律失常

D. 风湿性心脏病

E. 病毒性心肌炎

F . 急性心肌梗死

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第5题
男性,46岁。肝移植术后第8天,病人诉肝区不适,食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现,T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检:皮肤、巩膜黄染,体温39.3℃,血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L,血清总胆红素224.0μmol/L,直接胆红素108.5μmol/L,谷丙转氨酶372U/L,谷草转氨酶198U/L。

目前该病人需要采取以下护理措施,但除外()

A. 严密监测体温、精神状态、肝区胀痛和腹胀等

B. 监测肝功能、凝血功能、血生化变化

C. 遵医嘱应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗

D. 监测免疫抑制剂的血药浓度

E. 病人无感染时不需监测体温

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第6题
女性,25岁,因寒战、高热、纳差、腹泻1周,今突发昏厥2次急诊,心电图:窦性节律时QT0.56s,间隙尖端扭转型室速,应立即做哪项检查()

A. 血培养+药敏

B. 肝肾功能

C. 血气分析+全套电解质

D. 全血分析

E. 血糖

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第7题
(案例)某男性患者,18岁,被发现意识不清6 h,屋内有火炉。体格检查:T 36.2 ℃,BP125/80 mmHg,意识不清,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率89次/min,律齐,双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。 患者入院后的治疗原则为A.迅速将患者脱离中毒现场

B.积极纠正缺氧

C.防治脑水肿

D.促进脑细胞恢复

E.保持呼吸道通畅

F.防治感染

防治脑水肿的措施有A.甘露醇快速静脉滴注

B.呋塞米稀释后静脉滴注

C.地塞米松静脉滴注

D.冬眠药物

E.高压氧

F.吸氧

促进脑细胞恢复的药物有A.ATP

B.辅酶A

C.地塞米松

D.大剂量维生素C

E.胞二磷胆碱

F.细胞色素C

急性一氧化碳中毒重度的临床表现有A.浅昏迷

B.深昏迷

C.各种反射消失

D.睁眼昏迷

E.体温升高

F.呼吸频数

G.呼吸衰竭

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第8题
患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。Cierny-Mader根据骨受累范围将慢性骨髓炎分为四型,不包括()。

A. 骨髓型骨髓炎

B. 表浅型骨髓炎

C. 血源型骨髓炎

D. 弥漫型骨髓炎

E. 局限型骨髓炎

F . 坏死型骨髓炎

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第9题
(题干)男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130/min,血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg),尿少,口渴,过度换气。 病人的诊断是A.出血性休克

B.过敏性休克

C.心源性休克

D.中毒性休克

E.神经源性休克

下列治疗原则中哪一项是正确的A.立即手术处理肝破裂

B.先快速补液,待血压正常时手术

C.快速补液、输血,用止血药,不手术

D.先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

E.积极抗休克治疗,同时迅速手术

立即给病人快速补充血容量,宜首先输注A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B.全血

C.10%葡萄糖液

D.血浆

E.右旋糖酐液

病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1 500 ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110/min,血压12.3/9.3kPa(92/70 mmHg)。应考虑病人已发生A.肺部感染

B.支气管痉挛

C.急性心力衰竭

D.肺不张

E.急性呼吸窘迫综合征

下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变A.肺微循环障碍

B.肺间质、肺泡内水肿

C.肺泡萎陷、透明膜形成

D.肺通气与灌流比例失调

E.肺损伤出现较晚

一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的A.保持安静,避免过多搬动

B.完全平卧

C.保持呼吸道通畅,吸氧

D.保暖,但不加温

E.适当用镇痛药

诊断的主要依据是A.低血压

B.脉搏快

C.尿少

D.受伤病史

E.临床综合表现

采取下列监测措施中,哪一项是不必要的A.肢体温度、皮色

B.精神状态

C.毛细血管充盈时间

D.头部CT检查

E.血压、脉搏、尿量

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