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提问人:网友fanweik 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患儿男,9岁,因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体:喘憋貌,右胸饱满,颈段气管左偏,听诊右肺呼吸音未闻及,左肺呼吸音粗。胸部X线片:右侧气胸,食管下段一不规则异物影。食管镜:见一不规则的尖锐金属异物嵌顿,食管右后壁一较深溃疡,未行异物取出术。下一步处理方法为()

A.对症治疗,待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术

B.行右侧胸腔闭式引流,缓解症状,留院观察

C.行右侧胸腔闭式引流,待症状缓解后,右侧开胸探查,并行食管破口缝合修补术

D.急症行右侧开胸食管破口缝合修补术

E.急症行右侧开胸食管置管术

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匿名网友[223.***.***.41]选择了 E
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
患儿男,9岁,因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体:喘憋貌,右胸饱满,颈段气管左偏,听诊右肺呼吸音未闻及,左肺呼吸音粗。胸部X线片:右侧气胸,食管下段一不规则异物影。食管镜:见一不规则的尖锐金属异物嵌顿,食管右后壁一较深溃疡,未行异物取出术。下一步处理方法为()

A. 对症治疗,待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术

B. 行右侧胸腔闭式引流,缓解症状,留院观察

C. 行右侧胸腔闭式引流,待症状缓解后,右侧开胸探查,并行食管破口缝合修补术

D. 急症行右侧开胸食管破口缝合修补术

E. 急症行右侧开胸食管置管术

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第2题
患者男,27岁,因“眼睛刺痛不适1d”来诊。1d前自觉眼部不适,1~2h后即开始眼红,很快加重,眼睛刺痛,砂砾样异物感、烧灼感,畏光、流泪。查体:上睑水肿,睑、球结膜高度充血。双相血清学检查:恢复期血清特异性抗体有4倍及以上增长;结膜拭子或结膜刮取物培养:分离出EV70病毒。关于本病,叙述错误的是()

A. 传染性极强,人群普遍易感

B. 传播方式是接触传播

C. 每于夏秋季节流行

D. 大多在1~2周内自愈

E. 多发生于青少年

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第3题
患儿男,4岁,因“误服‘洁厕灵’30min”来诊。患儿哭闹不安。查体:急性痛苦病容,口角流涎,T38.5℃,HR127次/min。急诊胸部X线片:心、肺未见异常。患儿入院10d后,感染症状基本消退,食管碘油造影:食管颈部可见长约2cm狭窄,管腔狭窄致造影剂通过不畅,针对患儿的后续治疗,最合适的方案是()

A. 食管狭窄段安置可回收支架,1个月后取出支架

B. 6个月后行内镜下瘢痕切除术

C. 先行胃造瘘,6个月后行食管狭窄切除、胃食管吻合术

D. 开始应用探条扩张食管狭窄

E. 先行胃造瘘术,建立有效营养支持,观察,小儿患者的食管瘢痕有希望自行软化

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第4题
小儿气道异物围术期麻醉处理要点不包括的是

A、小儿患者合作较好

B、小儿气道异物多属于急诊,术前准备多不充分

C、手术时间短,麻醉处理可不使用肌肉松弛药物

D、手术结束应在患儿意识、呼吸、保护性反射完全恢复方可返回病房

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第5题
患者男,因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难,伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常,血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效,临床怀疑为咽部真菌感染,行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。若诊断咽结核,则病理检查确诊的依据是()。

A. 病变组织中检出真菌

B. 病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌

C. 炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝

D. 病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌

E. 病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝

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第6题
患者女性,57岁,因“摔倒致左髋部疼痛伴活动受限9日”来诊。患者9日前走路时不慎摔伤左髋部,当时即感左髋部疼痛,活动受限。外院X线片示“左侧股骨颈骨皮质不连续,骨折断端分离错位”,未给予特殊治疗。以“左侧股骨颈骨折”入院。既往无高血压、心脏病及糖尿病病史,无药物及食物过敏史,无肝炎、结核等传染病史,近期无低热、盗汗、体重下降情况。查体:体温36.7℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg()

A.手术范围大、时间长、污染机会增加

B.手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如颅脑手术、心脏手术、眼内手术等

C.异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等

D.高龄或免疫缺陷者等高危人群

E.小儿

F.孕妇和哺乳期妇女

G. 肝功能不全者

H. 肾功能不全者

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第7题
患者男,19岁,因“车祸致伤”来诊。患者意识障碍、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀。查体:心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀。有淤斑和严重擦伤。不必紧急处理的是()。

A. 吸氧

B. 颅脑与胸部、左股骨X线片

C. 多科会诊

D. 左下肢包扎固定

E. 输血

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第8题
患者女,58岁,因“做家务过程中突发意识丧失10分钟”来诊。患者入院时呼吸和脉搏均消失,心电监护显示为心室颤动,立即行心肺复苏20分钟及2次电除颤后,患者恢复自主心律,呼吸仍未恢复,行气管插管后送入重症监护室继续治疗。患者既往有冠心病史。对确诊心搏骤停的原因没有帮助的检查是()。

A. 心肌酶学标志物

B. 血常规

C. 心电图

D. 胸部X线片

E. 颅脑CT

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第9题
女性患者,18岁,咽喉痛伴低热、乏力3天,检查发现双侧扁桃体肿大,牙龈出血。颈部淋巴结肿大及肝、脾肿大。血常规检查:白细胞总数3.5×1010/L,并发现多数幼稚淋巴细胞。请问:
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