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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患儿男,9岁。水肿、血尿10天,进行性少尿8天,10天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。8天前尿色变浅,但尿量进行性减少,查体:T36.9℃,R24次/min,BP145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,结膜稍苍白,巩膜无黄染。化验尿蛋白()、镜检白细胞()/HP、红细胞()/HP,补体C 0.48g/L,AS0800IU/L。最可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾小管间质病变

D.肾出血

E.病毒性肾炎

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1天前
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1天前
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第1题
患儿男,9岁。水肿、血尿10天,进行性少尿8天,10天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。8天前尿色变浅,但尿量进行性减少,查体:T36.9℃,R24次/min,BP145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,结膜稍苍白,巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)/HP、红细胞(++)/HP,补体C0.48g/L,AS0800IU/L。最可能的诊断是()

A. 急性肾小球肾炎

B. 肾病综合征

C. 肾小管间质病变

D. 肾出血

E. 病毒性肾炎

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第2题
患儿男,9岁。水肿、血尿10天,进行性少尿8天,10天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。8天前尿色变浅,但尿量进行性减少,查体:体温36.9℃,呼吸24次/分,血压145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,结膜稍苍白,巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)/HP、红细胞(++)/HP,补体C30.48g/L,AS0:800U/L。

血尿可见于下列疾病,但除外()

A. 肾肿瘤

B. 肾结核

C. 急性肾小球肾炎

D. 肾结石

E. 单纯性肾病综合征

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第3题
(题干)患儿男性,9岁。水肿、血尿10天,进行性少尿8天。患儿10天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。自8天前尿量进行性减少,查体T9℃,R24次/分,BP145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。尿蛋白(),镜检白细胞2?5/HP,红细胞8~??10/HP,补体C48g/L,抗ASO800IU/L。“少尿”是指M小时尿量少于??

A.100ml

B.150ml

C.200ml

D.300ml

E.400ml

该患者尿中可见A.蜡样管型

B.结晶管型

C.真菌管型

D.宽大管型

E.红细胞管型

最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾小管间质病变

D.肾出血

E.病毒性肾炎

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第4题
主诉:女性,10岁,水肿、血尿9天,进行性少尿7天。

病史:患儿9天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。7天前尿色变浅,但尿量进行性减少,每日130~150ml,化验血肌酐498.6μmol/L,拟诊为"肾实质性肾功能不全",曾给扩容、补液、利尿、降压等处理,病情仍重。3天前甘露醇和中草药交替灌肠,口服氧化淀粉及速尿治疗,尿量增至300~400ml/d。患儿2个月来有咽部不适,无用药史,患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可。既往曾患"气管炎、咽炎",无肾病史。

查体:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。咽稍充血,扁桃体Ⅰ~Ⅱ度肿大,未见脓性分泌物,皮肤、黏膜无出血点。心肺无异常。腹稍膨隆,肝肋下2cm,无压痛,脾未触及,移动性浊音(-)。双下肢可凹性水肿。

辅助检查:Hb83g/L,RBC2.8×1012/L,网织红细胞1.4%,WBC11.3×109/L,分叶核中性粒细胞82%,淋巴细胞16%,PLT207×109/L,血沉(ESR)110mm/h,尿蛋白(++),红细胞10~12个/HP,白细胞1~4个/HP,尿比重1.010,24h尿蛋白定量为2.2g。BUN36.7mmol/L,肌酐546.60gmol/L,总蛋白60.9g/L,白蛋白35.4g/L,胆固醇4.5mmol/L,补体C30.48g/L,ASO800U/L。

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第5题
患儿男,9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天,烦躁、气促1天入院。查体:T37.0℃,BP130/80mmHg,端坐呼吸,心率138次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm。血常规:正常;尿常规:尿蛋白(++),红细胞20~25个/HP,白细胞0~2个/HP。入院时护士应给予患儿的饮食是()

A. 低蛋白,不限盐和热量

B. 低蛋白,低盐,低热量

C. 低蛋白,低盐,不限液体

D. 低盐,高热量,限制液体

E. 高蛋白,低盐,高热量

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第6题
7岁小儿,眼睑水肿5天,血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体:血压120/80mmHg。双肺底可闻少许湿啰音,心率142次/分,肝肋下2cm。首先应用的药物是()

A. 青霉素

B. B.硝苯地平

C. C.地高辛

D. D.呋塞米

E. E.泼尼松

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第7题
患儿男,9岁,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。下列哪些可能是该患儿出现的实验室检查结果()。

A. AS0>200U

B. 血清补体3为0.11g/L

C. 血清免疫球蛋白G为18g/L

D. 腹部B超提示有肝脏增大,腹腔积液

E. 肾脏B超提示双侧肾脏肿大,皮质回声增强

F . 心脏B超提示心界扩大

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第8题
患儿男,9岁,扁桃体炎2周后出现水肿、少尿,尿色似"冰红茶",3天后出现无尿、头晕、头痛,急诊入院。体检:体温37.8℃,血压146/98mmHg,精神烦躁,眼睑及双下肢水肿明显,尿检:蛋白1+,红细胞130~200个/HP,白细胞20~30个/HP。治疗过程中患儿出现持续头痛,并出现惊厥,下列处理正确的是()。

A. 止惊

B. 甘露醇静推减轻脑细胞水肿

C. 供氧

D. 硝普钠持续静滴

E. 腰椎穿刺减压

F . 营养神经药物治疗

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第9题
(题干)某患儿,男性,9岁,3天来眼睑水肿,每天尿量<400ml,出现镜下血尿、高血压。以急性肾炎收入院。 护士在做入院评估时,应仔细询问的项目是

A.家庭背景

B.患儿的饮食习惯

C.患儿的日常活动

D.近期是否有扁桃体炎病史

E.患儿的语言表达方式

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第10题
男孩,9岁,水肿1周,尿少、肉眼血尿3天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗1周。体检:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白++,红细胞满视野,白细胞8~10个HP,少量红细胞管型,肾功能正常。入院后可采取下列治疗措施但除外()

A. 卧床休息

B. 低盐饮食

C. 青霉素治疗

D. 应用利尿剂

E. 低蛋白饮食

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