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提问人:网友fisheatscats 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者,女性,6岁,4天来反复发热,体温最高为38.8℃,伴乏力、纳差、厌油、呕吐,尿呈浓茶色。查血:ALT1952U

/L,TBil80μmol/L。曾多次接种过乙肝疫苗,患者最可能的疾病是

A.甲型病毒性肝炎

B.亚急性重型乙肝

C.急性重型乙肝

D.急性丙型肝炎

E.重型戊型肝炎

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第1题
病历摘要男性,17岁。发热、咽痛3周,血尿5天。患者3周前受凉后发热,体温38.2℃,伴咽痛,就诊当地医院,给予青霉素肌内注射2天后退热,症状缓解。5天前发现肉眼血尿,伴眼睑水肿,近3天水肿明显加重,尿量减少,伴恶心、食欲缺乏、疲乏。发病以来,睡眠尚可,排便正常。既往史:平时体健,无肝脏病史,无药物过敏史。个人史无特殊。查体:T37.2℃,P100次/分,R22次/分,BP140/1OOmmHg。神志清楚,自动体位,查体合作。浅表淋巴结无肿大,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率100次/分,律齐。腹部检查未见异常。双下肢水肿(++)。实验室检查:尿常规:蛋白(++),RBC(++)。血常规:Hb96g/L,WBC6.5×109/L,N0.70,L0.30,血肌酐256μmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第2题
病历摘要:患者女性,10岁。结核性脑膜炎愈后8月,头痛伴恶心呕吐1周,并渐加重。体检:神清,精神差,反应迟钝,双眼底视神经乳头水肿,双眼外展差,余未见明显异常。

下列关于脑积水的叙述哪些是正确的?()

A. 按阻塞部位分:梗阻性脑积水和交通性脑积水

B. 按脑脊液蓄积部位分:内部性脑积水和外部性脑积水

C. 正常颅压脑积水是指脑室扩大,但脑室内压力正常

D. 正常颅压脑积水主要症状是步态不稳、记忆力障碍及尿失禁

E. 儿童脑积水多为先天性和炎症性病变所致

F . 成人脑积水多为颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血和外伤所致

G . 婴儿脑积水典型症状有Macewen征、日落征等

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第3题
20岁,男,急起发病2日,于1月5日就诊,高热40.5℃,伴头痛,身痛,乏力,呕吐多次。体查:急性重病容,神清,颈软,胸前、腋下可见条索状出血点,心肺正常,肝于肋下1.5cm。血象:血红蛋白180g/L,白细胞30.2×10/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,血小板40×10/L,尿蛋白(4+)。应考虑()

A. 急性肾小球肾炎

B. 伤寒

C. 流行性出血热

D. 钩端螺旋体病

E. 流行性脑脊髓膜炎

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第4题
20岁,男,急起发病2日,于1月5日就诊,高热40.5℃,伴头痛,身痛,乏力,呕吐多次。体查:急性重病容,神清,颈软,胸前、腋下可见条索状出血点,心肺正常,肝于肋下1.5cm。血象:血红蛋白180g/L,白细胞30.2×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,血小板40×109/L,尿蛋白(4+)。应考虑()

A. 急性肾小球肾炎

B. 伤寒

C. 流行性出血热

D. 钩端螺旋体病

E. 流行性脑脊髓膜炎

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第5题
患者,女性,25岁。孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力、恶心、呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛()。

该患者可能的诊断为A.急性肾炎

B.下尿路梗阻

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾炎

E.肾病综合征

该患者发病的易感因素是A.感染使机体抵抗力降低

B.可能有泌尿系统局部损伤

C.尿路梗阻

D.女性处于妊娠期因内分泌改变而易发病

E.年龄因素

留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束A.早5:00至晚5:00

B.早7:00至次日晨7:00

C.早6:00至次日晨6:00

D.早8:00至次日晨8:00

E.早7:00至晚7:00

下列针对该患者的治疗要点,其中不正确的是A.休息l~2周

B.鼓励患者多饮水,保证每天尿量2500 ml以上

C.抗菌药物治疗10~14天,待症状完全消失后即可停药

D.口服碳酸氢钠以碱化尿液

E.补充营养以增加抵抗力

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第6题
女性,25岁。反复发热2个月,体温在37.4~37.9℃,午后为主,疲乏无力,消瘦,伴咳嗽,咯白痰,无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。患者痰结核菌涂片找到抗酸杆菌,支原体抗体为1:80,痰培养一次为白色念珠菌生长,该患能明确的诊断是()

A. 念珠菌肺炎

B. 支原体肺炎

C. 支气管扩张合并感染

D. 支气管肺泡癌

E. 浸润型肺结核

F . 肺脓肿

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第7题
甲状腺摄131I率的结果最可能是

A.4小时50%,24小时65%

B.4小时2%,24小时4%

C.4小时20%,24小时40%

D.4小时62%,24小时58%

E.4小时5%,24小时30%

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第8题
有关该病的病理特点描述错误的是

A.电镜在诊断中没有价值

B.必须进行免疫荧光或免疫组化检查

C.免疫荧光检查可见C3及IgG在驼峰中存在,并沿毛细血管呈颗粒样沉积

D.肾组织中可能见到新月体

E.光镜下可见弥漫性肾小球毛细血管内皮 细胞增殖肿胀。

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第9题
诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.周围血管征B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C.主动
诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A.周围血管征

B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导

C.主动脉瓣区第二心音减弱或消失

D.心尖抬举样搏动

E.主动脉瓣区吹风样杂音向颈部传导

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第10题
除外抗结核化学治疗,还应采取的措施是A.胸腔内注射激素B.胸腔内注射抗结核药物C.抽胸腔积液(早期
除外抗结核化学治疗,还应采取的措施是

A.胸腔内注射激素

B.胸腔内注射抗结核药物

C.抽胸腔积液(早期每周2次抽积液)

D.应用利尿剂

E.加强营养,注意休息

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