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提问人:网友TT2021 发布时间:2022-01-07
[多选题]

吕某,65岁,男性糖尿病病史10年,高血压病史5年,目前正在使用氨氯地平降压,但降压效果不理想,可以联合哪个降压药()

A.依那普利

B.氢氯噻嗪

C.硝苯地平

D.美托洛尔

E.替米沙坦

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第1题
患者女性,67岁,原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75/50mmHg,四肢湿冷,心率110次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。患者入住ICU后予以置入光导纤维肺动脉导管直接测定SvO,可能影响测定结果准确性的因素有()

A. 导管位置不当

B. 导管尖血块形成

C. 异常血红蛋白增多

D. 血液过度稀释

E. 以上均有可能

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第2题
患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的失语,叙述正确的是()

A. 为布罗卡失语(Broca’saphasiA.,多见于额中回后部受累

B. 为布罗卡失语,多见于额下回后部受累

C. 为韦尼克失语(Wernicke’saphasiA.,多见于颞上回后部受累

D. 为韦尼克失语,多见于颞中回后部受累

E. 为命名性失语(nominalaphasiA.,多见于颞中回后部受累

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第3题
男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性最重要的辅助检查是()

A. 心电图

B. 头颅CT平扫

C. 血糖

D. 血尿酮体

E. 肾功能

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第4题
某75岁老人,高血压糖尿病史30年,通过跑步锻炼身体,健康教育时,老人运动后最高心率可达

A、95次/分

B、105次/分

C、115次/分

D、120次/分

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第5题
患者女,75岁,突发偏瘫、头痛、头晕10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表现如下图。

下述描述错误的是()

A. DWI显示异常的区域小于PWI显示异常的区域,可定义为缺血半暗带

B. DWI正常而PWI减低,提示为一过性脑缺血

C. MTT延长,CBF减低,CBV正常提示缺血前期微循环改变

D. MRS显示缺血区Lac/Cr升高,NAA/Cr降低

E. 急性脑梗死区在DWI、ADC图上均呈高信号

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第6题
患者,男,61岁。因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体可见:P78次/分,BP185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG:心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。

麻醉前评估及准备需要注意的问题包括()A.降压药应服至术晨

B.高血压的分期

C.并存其他脏器病变

D.术前将血压降至180/110mmHg

E.麻醉前镇静药剂量应加大

F.了解冠心病病史,如心电图是否可以检查出异常Q波或缺血改变,是否有心绞痛病史等

G.胰岛素正规治疗,空腹血糖llmmol/L以下

H.心脏彩超检查是否有附壁血栓

使脑松弛和颅内压降低的方法包括()。A.避免缺氧和二氧化碳蓄积

B.适当过度通气使PaCO225~30mmHg

C.渗透性利尿剂甘露醇lg/kg开颅前30分钟静脉滴注

D.呋塞米0.5~2.0mg/kg静脉注射

E.颈部不要过分屈曲或旋转

F.肾上腺皮质激素10mg静脉注射

G.静脉注射利多卡因1.5~2.0mg/kg

该患者需要监测的项目有()。A.血压

B.ECG

C.petcO2

D.尿量

E.有创血压

F.CVP

G.SPO

H.血气分析

关于麻醉的管理,下列叙述正确的有()。A.硬膜切开后可适当减少用药量

B.切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛

C.术中间断给予非去极化肌肉松弛药,以防止患者躁动

D.术中米用机械通气的参数为潮气量8~12ml/kg,呼吸10~12次/分

E.苏醒应迅速,不出现屏气或呛咳

F.颅内手术第三间隙丢失的液体量很小,忽略不计

G.术前禁食、水,丧失量按8~10ml/kg补给

H.术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液,按4~6ml/(k·h)维持,比例为1:1

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第7题
患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG:V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。介入治疗手术后,护士应注意观察患者()

A. 有无血尿、便血等

B. 穿刺局部有无出血

C. 有无胸闷

D. 血压的变化

E. 有无心律失常

F . 有无心前区疼痛

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第8题
患者女,48岁,因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年,高血压病史2年。尿常规:RBC15~20/HP,蛋白(+++)。如尿红细胞中76%为变异红细胞,应考虑的检查是()

A. 肾活检

B. B.静脉肾盂造影

C. C.肾B超

D. D.眼底检查

E. E.尿细胞学检查

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