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提问人：网友nmwarrior 发布时间：2022-01-07

[多选题]

腹泻伴关节痛可见于

A.伤寒

B.肠结核

C.系统性红魔狼疮

D.溃疡性结肠炎

E.Crohn病

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第1题

病历摘要：男性，77岁。反复右下腹痛，偶有腹泻，右下腹扪及腹块，轻压痛。肠镜检查示回盲瓣狭窄。行X线检查。

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第2题

2.过敏反应的诊断标准包括哪些？ A. 急性发病+累及皮肤和（或）粘膜，并且包含以下至少一项:1）呼吸系统表现.2）血压下降或终末器官功能不全的表现。 B.接触疑似过敏原后迅速发生以下表现，包括：1）皮肤黏膜受累。2）呼吸系统表现。 C.接触疑似过敏原后迅速发生以下表现，包括：3）血压下降或终末器官功能不全的表现。4）持续的胃肠道症状。 D.接触确认过敏原后迅速发生血压下降：1）成人： SBP< 90mmHg或SBP下降超过平时血压基线水平的30%。2）儿童/婴儿：SBP下降标准按年龄计算或SBP下降超过平时血压基线水平的30%。

A、A

B、B

C、C

D、D

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第3题

女性，35岁，反复出现黏液脓血便3年，近1周来上述症状再发，伴有腹痛，里急后重，低热，乏力和膝关节痛，体检：轻度贫血貌，双小腿前侧可见结节性红斑，腹软，左下腹有压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。化验：大便常规有大量脓细胞和红细胞，血沉30mm／h。要确定诊断，首选的检查是（）

A. 腹部B超

B. 下消化道造影

C. 钡剂灌肠

D. 纤维结肠镜

E. 腹部CT

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第4题

女性，35岁，反复出现黏液脓血便3年，近1周来上述症状再发，伴有腹痛，里急后重，低热，乏力和膝关节痛，体检：轻度贫血貌，双小腿前侧可见结节性红斑，腹软，左下腹有压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。化验：大便常规有大量脓细胞和红细胞，血沉30mm／h。此患者最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.阿米巴痢疾

D.细菌性痢疾

E.肠结核

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第5题

患者女性，29岁。渐进性双手抖动1年，不能控制地扭动近6个月，伴注意力不集中、记忆下降，口齿不清、行走不稳3个月。查体：注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎，双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作，双上肢肌张力轻度增高，四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。用青霉胺治疗时，应注意（）

A. 维持剂量一般为750~1000mg/d

B. 起始剂量一般为250mg/d

C. 用药前应作青霉素皮试，阴性者方能使用

D. 治疗剂量一般为1000~2000mg/d

E. 待症状缓解后改用维持剂量

F . 应从小剂量开始，逐渐增加剂量

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第6题

患者，女性，30岁，反复低热1个月余，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血貌，心率85次/分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音三级，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。首先做的检查是（）

A. 尿常规，观察是否有血尿

B. 抽取血培养3～5次

C. 检查红细胞沉降率、抗O，排除风湿活动

D. 大便常规

E. B超

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第7题

患者男，37岁。反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h，双膝关节放射学检查未见异常。最合适的治疗是（）

A. 非甾体抗炎药+沙利度胺

B. 非甾体抗炎药+秋水仙碱

C. 糖皮质激素

D. 糖皮质激素+硫唑嘌呤

E. 糖皮质激素+沙利度胺

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第8题

患者，男性，32岁，双眼异物感、烧灼感2年，伴口腔黏膜反复发作溃疡。检查结膜弥漫性充血，结膜收缩瘢痕化，下睑内翻，可见数根倒睫，免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。该病常见的并发症不包括（）

A. 睑球粘连

B. 角膜营养不良

C. 干眼症

D. 角膜溃疡

E. 睑内翻倒睫

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第9题

患者男，37岁。反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h，双膝关节放射学检查未见异常。为了与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项检查最重要（）

A. 补体测定

B. ANA检测

C. 血尿常规

D. 胃肠内镜检查

E. ANCA检测

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第10题

患者男，40岁，患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形，活动受限2天"入院，左下肢屈曲外展畸形，外旋近90°，左髋部肿胀，左股骨大转子处压痛明显，左髋部可扪及骨擦感，左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示：

上述检查感染指标无明显异常，还应考虑发热原因为（）

A. 吸收热

B. 药物热

C. 颅脑损伤

D. 颅内占位

E. 肺部感染

F . 脑梗死

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