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第1题
女性，56岁。发热2个月，T37．9～38．8℃，伴头痛、呕吐1周入院。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），布氏、克氏征（+）。血中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力300mmH2O，WBC360×106／L，多核细胞23％，单核细胞77％，蛋白2．9g／L，糖1．4μmol／L。氯化物93μmol／L。最可能的诊断是（）
A. 中毒性痢疾
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 败血症休克
D. 结核性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎
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第2题
女性,56岁。发热2个月,T9~8℃,伴头痛、呕吐1周入院。体检:T 38℃,神清,消瘦,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),布氏、克氏征(+)。血中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。腰穿脑脊液检查:压力300mmHWBC 360×106/L,多核细胞23%,单核细胞77%,蛋白9g/L,糖41×mol/L,氯化物93umol/L。最可能的诊断是
A、中毒性痢疾
B、流行性脑脊髓膜炎
C、败血症休克
D、结核性脑膜炎
E、流行性乙型脑炎
第3题
女性，38岁，肺结核病史10年，曾间断抗结核治疗，近1个月颈痛，咽不适，吞咽不畅，有梗塞感。初诊为咽后脓肿采集病史时应特别注意（）。
A. 咳嗽、咳血症状
B. 近期胸部X线检查情况
C. 近期抗结核治疗情况
D. 有无呼吸困难
E. 结核菌素试验
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第4题
女性66岁。发热1个半月,T38~8℃,伴头痛、呕吐6天人院。既往肺结核病史。体检:T 38℃,神清,消瘦,皮肤未见出血点。双肺未闻及哕音。颈抵抗(+),布氏征(+),前囟突出。血WBC6×109/L,中性粒细胞73%,淋巴细胞27%。腰穿脑脊液检查:压力330mmHWB.C.860×106/L,多核细胞23%,单核细胞77%,蛋白9g/L,糖21umol/L,氯化物88mol/L。有助于确诊的检
A、脑脊液涂片抗酸染色找结核菌+培养
B、痰培养
C、脑脊液涂片革兰染色+培养
D、头颅C．T
E、血培养
第5题
患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12.4×109/L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106/L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。
下列哪项处理不正确（）
A. 抗病毒治疗
B. 甘露醇脱水
C. 退热、镇静
D. 营养支持治疗
E. 保持呼吸道通畅
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第6题
患儿，男，8岁，因发热、头痛2天，伴频繁呕吐1天入院。体检：T39℃，P120／分，R30次／分，BP90 ／60mmHg，神志清，精神差，右下肢及臀部有散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，颈项强直，克氏征（+）。 实验室检查：脑脊液外观浑浊。 结合上述病例请思考：
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第7题
患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。化验结果提示：血WBC12×109/L，中性88%，脑脊液压力240mmH2O，白细胞90×109/L，糖2.6mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白定量0.54g/L血清凝集溶解试验效价1：400，哪种诊断可能性大（）
A. 中毒性菌痢（脑型）
B. 流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）
C. 钩端螺旋体病（脑膜炎型）
D. 结核性脑膜炎
E. 病毒性脑膜炎
F . 隐球菌性脑膜炎
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第8题
男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12.4×109／L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106／L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g／L，糖4.2μmol／L，氯化物115μmol／L。下列处理不正确的是（）
A. 仅予抗病毒治疗即可
B. 甘露醇脱水
C. 退热、镇静
D. 营养支持治疗
E. 保持呼吸道通畅
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第9题
男孩,6岁。发热、头痛伴呕吐2天人院。体检:T9℃.,神清,四肢可见散在的出血点,颈抵抗(+),克氏征(+),血WBC16x106/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。腰穿脑脊液检查:压力270mmH2O,WBC1600×106/L,多核细胞87%,单核细胞l3%,蛋白3g/L,糖1μmol/L,氯化物90μmol/L。最可能的诊断是
A、流行性乙型脑炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、流行性出血热
D、急性胃肠炎
E、流感
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