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提问人：网友q497335968 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男性，32岁。因口服敌敌畏重度中毒1小时入院，经阿托品、氯磷啶等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓

解，体征消失。再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80％左右。究其原因，最可能是

A．系高毒类毒物中毒

B．胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

C．解毒药剂量不足

D．肝脏解毒功能差

E．红细胞再生尚不足

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第1题

（案例）某男性患者，21岁，主因误服敌敌畏重度中毒1 h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3 d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6 d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒阿托品化的表现为A.颜面发红

B.瞳孔扩大(对光反射存在)

C.心率增快

D.烦躁

E.肺部湿啰音消失

F.意识模糊

重度有机磷中毒的表现，以下组合中正确的是A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭

B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速

C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发绀

D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、血压升高

E.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、昏迷

F.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肺水肿

G.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视物模糊、肌无力

有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是A.肌束颤动

B.流涎

C.血压升高

D.瞳孔缩小

E.休克

F.排尿、粪失禁

有机磷中毒的机制是A.胆碱酯酶失活

B.磷酰化胆碱酯酶减少

C.胆碱酯酶活性增强

D.交感神经兴奋

E.肝功能受损

F.乙酰胆碱大量减少

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第2题

患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒的机制是（）

A. 胆碱酯酶失活

B. 磷酰化胆碱酯酶减少

C. 胆碱酯酶活性增强

D. 交感神经兴奋

E. 肝功能受损

F . 乙酰胆碱大量减少

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第3题

患者，男性，28岁，因口服敌敌畏而急诊入院．经洗胃、用药等处理后，症状缓解 2d后突然出现极度烦躁、高热。此时，可能性最大的原因是( )

A．脑缺氧 B．洗胃不彻底

C．未采用导泻法 D．阿托品过量而发生中毒

E．氯磷定用量不足

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第4题

女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿，颈粗。HGB90g／L，WBC10×10⁹／L，N66％，L24％。淋巴结活检发现有里斯细胞，胸片显示纵隔有肿块。选择的治疗方案是（）

A. MOPP

B. ABVD

C. 放射治疗

D. 化学治疗+放射治疗

E. 长春新碱

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第5题

患者，女，24岁。病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查:意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，该患者的诊断为

A.精神分裂症

B.情感障碍（躁狂型）

C.脑器质性精神障碍

D.人格障碍

E.躯体疾病所致精神障碍

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第6题

男孩，3岁，因水肿伴尿少5天入院，血浆白蛋白25g／L，RBC2～3／HP，血压100／90mmHg，下肢凹陷性水肿，可能的诊断是

A.肾炎性肾病

B.单纯型肾病综合症

C.急进性肾炎

D.急性肾炎

E.慢性肾炎

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第7题

男性，60岁，高血压病多年。近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁、恶心，呕吐2次，手足抽搐。检查：血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，眼底视乳头水肿。诊断为

A．急进型高血压

B．高血压危象

C．恶性高血压

D．脑血管意外

E．高血压脑病

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第8题

一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体，但患者呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑为（）

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第9题

女性，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为（）。

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