更多“女性,20岁,一月来低热38℃,心悸、气促,体检颈静脉怒张,心界扩大,肝肋下3cm,剑突下5cm,X线两心缘向两侧增大,最可能的诊断是()”相关的问题
第1题
患者,女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。提示:患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.008,蛋白质30g/L,细胞总数500/μl,红细胞250/μl,白细胞250/μl,多核20%,单核80%。提问:结合临床特点,此病人病因诊断最可能为()
A. 化脓性
B. B.风湿性
C. C.肿瘤性
D. D.结核性
E. E.病毒性
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第2题
患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。在协助心包穿刺的过程中,护士正确的做法是()。
A. 术中协助患者取平卧位
B. 术前准备阿托品
C. 每次抽液不超过500ml
D. 抽液中禁止夹闭胶管
E. 术后待心包引流液小于10ml/天时可拔管
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第3题
女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。病人抽血检查CO2CP为12.3mmol/L。应给予下述哪项处理最适当()
A. 应加用碳酸氢钠每天4~8g,分2~4次口服
B. 静脉补碱
C. 结肠透析
D. 口服透析粉
E. 静脉注射速尿
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第4题
患者女性,60岁,发热近3个月,在38.5度左右,半个月来心悸、气短。查体:血压110/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区,剑突下约1.2cm。如果该患者进行了心包抽液化验显示:比重1.018,蛋白质30g/L,细胞总数500/μl,红细胞250/μl,白细胞250/μl,单核80%,该患者的病因最可能的是()
A. 化脓性
B. 风湿性
C. 结核性
D. 肿瘤性
E. 病毒性
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第5题
男性35岁。心悸气短1年,下肢浮肿3月,查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大。第一心音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝大,心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是
A、冠心病
B、心肌炎
C、风心病二尖瓣关闭不全
D、扩张型心肌病
E、心包积液
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第6题
呼吸困难患者,心脏查体结果:心前区饱满,心尖搏动消失,未触及心包摩擦感,心音遥远,肝-颈静脉征回流阳性。则该患者最可能是
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第7题
女性,30岁,发热伴呼吸困难二周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。该病人还可能有以下哪些体征()
A. 肝肿大
B. 颈静脉怒张
C. Ewart征
D. 奇脉
E. 海鸥鸣
F . 水冲脉
G . 毛细血管渗漏综合征
H . 枪击音
I . 心包叩击音
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第8题
女性,25岁,心悸气促半年入院,查体:颈静脉怒张,心界扩大明显,S低钝,心尖SM2/6级,肝肋下3cm,下肢水肿(++),心电图示频发多源性室性期前收缩,最可能的诊断是()
A、风心病心衰
B、心包积液
C、缩窄性心包炎
D、扩张型心肌病
E、限制型心肌病
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第9题
男性,20岁。一月来发热、呼吸困难就诊,无胸痛与关节痛。体检:颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率.103次/min,肝大。化验血白细胞计数9×10/L。血沉40mm/1h末。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出600ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×10/L(400/mm),中性0.3(30%),淋巴0.70(70%)。本例心包炎的病因,以下列哪项可能性最大()
A. 急性非特异性
B. 结核性
C. 化脓性
D. 风湿热
E. 肿瘤性
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