题目内容
（请给出正确答案）
A.急性胆囊炎
B.胃溃疡
C.急性胃肠炎
D.十二指肠溃疡
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更多“某患者突然出现右上腹痛,可放射至右肩背部,伴有恶心、呕吐等消化道症状。初步诊断考虑可能的疾病是（）”相关的问题
A. Charcot三联征
B. Murphy征阳性
C. Reynolds五联征
D. MODS
E. MOF
患者1天前进油腻食物后，出现右上腹部疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射。继而出现发热，伴恶心、呕吐胃内容物。无呕血、黑便。发病以来，大、小便正常。既往体健，否认心、肝、肾病史，无药物过敏史。
查体：T38.8℃，P110次/分，R24次/分，BP110/60mmHg，急性面容，结膜无苍白，巩膜无黄染。心肺未见异常，腹稍胀，未见胃肠型和蠕动波。右上腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征(+)。腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常。
辅助检查：Hb130g/L，WBC13×10g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。
要求：(1)请做出临床诊断。并简要叙述主要的护理措施。
(2)本病例需要与哪些疾病鉴别?
(3)本病例主要治疗措施有哪些?
右下腹包块，有压痛()
右上腹痛，向右肩放射()
大便次数增多伴里急后重()
A. 阑尾周围脓肿
B. 阑尾炎并盆腔脓肿
C. 阑尾炎并发门静脉炎
D. 急性胆囊炎
E. 溃疡病急性穿孔
为明确诊断，当前应安排的辅助检查是（）。
A. 腹部B超
B. ERCP
C. 肝功能、乙肝两对半
D. AFP
E. 腹部CT
F . 纤维胃镜
B.突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便
C.上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血
D.突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕
E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体
符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是A.突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便
B.突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便
C.上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血
D.突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕
E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体
符合胆道出血临床特点的是A.突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便
B.突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便
C.上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血
D.突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕
E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体
符合应激性溃疡出血临床特点的是A.突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便
B.突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便
C.上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血
D.突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕
E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体
符合胃癌出血临床特点的是A.突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便
B.突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便
C.上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血
D.突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕
E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体
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