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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者女，65岁，上腹不适1个月余，伴乏力、消瘦，患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹部无压痛。实验室检查：CA19-9375U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚，范围约3cm，内有血流信号；胆囊单发结石，直径3cm；超声内镜示：胆囊颈部占位，未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。对该患者应采用的治疗是（）。（提示：胆囊

A.严密观察，病变明显增大时手术治疗

B.开腹胆囊切除术

C.腹腔镜胆囊切除术

D.胆囊癌根治术

E.5-FU为基础的化疗

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D、胆囊癌根治术
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第1题
患者女，65岁，上腹不适1个月余，伴乏力、消瘦，患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹部无压痛。实验室检查：CA19-9375U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚，范围约3cm，内有血流信号；胆囊单发结石，直径3cm；超声内镜示：胆囊颈部占位，未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。对该患者应采用的治疗是（）。（提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。）

A. 严密观察，病变明显增大时手术治疗

B. 开腹胆囊切除术

C. 腹腔镜胆囊切除术

D. 胆囊癌根治术

E. 5-FU为基础的化疗

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第2题
男，46岁，无痛性腹部肿块10月余，进行性增大伴消瘦2个月，结合图像，最可能的诊断是()

A. 脂肪肉瘤

B. 纤维肉瘤

C. 神经源性肿瘤

D. 滑膜肉瘤

E. 转移瘤

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第3题
一老年男性因上腹胀痛,伴纳差、消瘦、黄疸2个月,查体见巩膜皮肤深黄染,肝大肋下 2厘米,质中等:可及肿大胆囊,B超及CT。示肝内胆管扩张,胆囊增大,胰头增大,胰管扩张。可能的诊断是()
A、肝内胆管结石

B、胆总管结石，胆囊结石

C、胰头癌

D、胆管癌

E、先天性胆管囊肿

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第4题
患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy＇s征阴性。为确诊进一步检查应首选（）。

A. 白细胞计数和分类

B. MRCP

C. B超

D. ERCP

E. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC.

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第5题
患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性。为确诊进一步检查应首选（）

A. 白细胞计数和分类

B. 腹部X线平片

C. B超和腹部CT

D. ERCP

E. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC.

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第6题
患者，女，65岁，突然右上腹钻顶样疼痛6小时，伴轻度发热，恶心、呕吐，无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体：痛苦面容，腹平、肌不紧，右上腹轻压痛，未触及肿大的胆囊，墨菲征（一）。该患者的主要治疗措施是（）

A. 胆总管探查

B. B.解痉止痛、预防感染

C. C.静脉输液

D. D.物理降温

E. E.应用止吐药物

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第7题
32岁患者胆结石2年，突发剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等胰腺炎症状，试问此病人的结石可能位于胆道的哪一部分?

A、肝总管

B、胆囊管

C、胆总管胰腺段

D、肝胰壶腹

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第8题
（题干）女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。最可能的原因是A.急性肾衰

B.尿潴留

C.血容量不足

D.局麻药引起膀胱麻痹

E.肾盂肾炎急性发作

在行PCEA中，目前临床上最常用的局麻药是A.盐酸利多卡因

B.盐酸丁卡因

C.盐酸布比卡因

D.盐酸罗哌卡因

E.碳酸利多卡因

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第9题
反应时间是仪表的重要性能指标之一。当仪表输入信号突然变化一个数值后,仪表的输出信号Y由开始变化到新稳态值63.2%所用的时间,可用来表示反应时间t;用变化到仪表输出信号y由开始到新稳态值95%所用的时间表示反应时间()

此题为判断题(对，错)。

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