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提问人：网友154336271
发布时间：2022-10-29
[判断题]
痰或下呼吸道采样标本中分离到通常非呼吸道定植的细菌或其它特殊病原体应诊断为医院感染（）
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第2题
下列哪项不符合医院感染肺炎病原学诊断标准：（）
A.经筛选的痰液，连续两次分离到相同病原体。
B.痰细菌定量培养分离病原菌数≥105cfu/ml
C.经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的下呼吸道分泌物病原菌数≥105cfu/ml
D.临床诊断基础上，血培养或并发胸腔积液者的胸液分离到病原体
E.经支气管肺泡灌洗(BAL)分离到病原菌数≥104cfu/ml
第3题
关于医院感染诊断，下列哪项描述是错误的？（）
A.结核性胸膜炎自然演变成结核性脓胸不属干医院感染
B.病人同时有上呼吸道和下呼吸道感染时，仅需报告下呼吸道感染
C.非导尿或穿刺尿液标本细菌培养结果为两种或两种以上细菌，需考虑污染可能，建议重新留取标本送检
D.切口脂肪液化，液体清亮，属于切口感染
第4题
下列哪项不是下呼吸道医院感染诊断标准（）
A.患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并出现发热,白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高,X线显示肺部有炎症浸润性病变
B.慢性气道疾患患者稳定期继发急性感染,并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变
C.胸痛、胸闷超过2天
D.经筛选的痰液,连续两次分离到相同病原体
第5题
临床诊断基础上，病原学诊断可判定为下呼吸道医院感染，痰细菌定量培养分离病原菌数为A、≥102cfu/ml
临床诊断基础上，病原学诊断可判定为下呼吸道医院感染，痰细菌定量培养分离病原菌数为
A、≥102cfu/ml
B、≥103cfu/ml
C、≥104cfu/ml
D、≥105cfu/ml
E、≥106cfu/ml
第6题
患者，女、68岁，气管切开接受机械通气5天后送检的一次痰培养报告为铜绿假单胞菌生长，以下说法中，最恰当的是（)
A.不能延误，立即选用敏感药物进行治疗
B.建议再次送培养，待下次培养结果回后再决定是否治疗
C.认为铜绿假单胞菌为呼吸道正常菌群，没有必要治疗
D.要根据临床表现和辅助检查来明确是致病菌或定植菌，若为定植菌不需抗菌治疗
E.患者应诊断为医院感染
第7题
下呼吸道感染临床诊断病人出现咳嗽、痰黏稠，肺部出现湿哕音，并有（）A．发热B．白细胞总数和（或)嗜中
下呼吸道感染临床诊断病人出现咳嗽、痰黏稠，肺部出现湿哕音，并有（）
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A．发热
B．白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高
C．X线显示肺部有炎性浸润性病变
D．慢性气道疾患病人稳定期(慢性以气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症)继发急性感染，并有病原学改变或×线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变
E．经筛选的痰液，连续两次分离到相同病原体
第8题
下呼吸道感染临床诊断病人出现咳嗽、痰黏稠、肺部出现湿啰音，并有（）
A．发热
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B．白细胞总数和（或）中性粒细胞比例增高
C．X线显示肺部有炎性浸润性病变
D．慢性气道疾患病人稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变
E．经筛选的痰液，连续2次分离到相同病原体
第9题
患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.
8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌()"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。该患者肺部感染属于医院内感染，与发生感染相关的因素是()A、使用机械通气，破坏了气道屏障
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B、呼吸道定植菌过度繁殖
C、气管切开时无菌操作技术有缺陷
D、患者意识障碍，排痰不利
E、未采用闭合式气管内吸痰系统
F、该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者
为有效预防呼吸机相关肺炎的发生，对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是()A、如无禁忌证，应将患者床头抬高30°～45°
B、使用2%氯己定液进行口腔护理，每2～6小时一次
C、机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换一次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器中须使用无菌水
D、每次吸痰结束后，吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰
E、对建立人工气道的患者，每天进行评估，配合医生确定是否可以撤机和拔管，以减少插管天数
F、如果呼吸机治疗有效，应及时拔除气管插管
提示：为明确肺部感染的病原体，以正确选择抗生素进行治疗，医生开具医嘱，为患者进行痰培养+药敏试验检查。关于采集痰标本的方法，下列叙述正确的是()A、采集标本的最佳时机应在使用抗生素药物之前
B、清晨进行口腔清洁后采集第一口痰液
C、可从吸痰管内留取痰标本进行细菌培养
D、普通细菌性肺炎患者，痰标本送检每天1次，连续2～3天
E、不建议24小时内多次采样送检，除非痰液外观性状出现改变
F、怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3天清晨痰液送检
提示：为避免患者间交叉感染，预防医院内感染，应做好患者管理，完善病室内空气及物体表面的清洁与消毒措施。关于患者管理、病室环境消毒等措施，下列叙述正确的是()A、普通病区安置患者时，不必考虑患者是否存在感染
B、可选择自然通风方式，保持病室内空气清新
C、做好病室内物体表面消毒和空气消毒
D、在室内有人的情况下，可选用循环风或静电等空气消毒器进行连续动态消毒处理
E、在无人的情况下可使用臭氧或紫外线方式进行空气消毒
F、对多重耐药菌感染患者做好隔离标志
为减少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入，应采取的护理措施是()A、做好声门下分泌物吸引
B、加强口咽部护理
C、抑制胃内容物的反流
D、加强机体免疫功能
E、使用抗菌药物进行气道雾化
F、使用闭合式气管内吸痰系统
多重耐药菌感染或定植患者需实施隔离治疗，对该患者应采取的隔离措施是()A、首选单间隔离，或将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间
B、不能将多重耐药菌感染或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者安置在同一房间
C、医务人员有可能接触患者的黏膜、血液和体液、分泌物、排泄物时，应戴手套
D、进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣
E、为同种病原体感染的患者进行操作时，患者之间不必更换手套
F、隔离衣在使用过程中被污染时，应立即晾干以便继续使用
第10题
患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16个小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温3
6.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌()"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。该患者肺部感染属于医院内感染，与发生感染相关的因素是()A、使用机械通气，破坏了气道屏障
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B、呼吸道定植菌过度繁殖
C、气管切开时无菌操作技术有缺陷
D、患者意识障碍，排痰不利
E、未采用闭合式气管内吸痰系统
F、该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者
为有效预防呼吸机相关肺炎的发生，对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是()A、如无禁忌证，应将患者床头抬高30°～45°
B、使用2%氯己定液进行口腔护理，每2～6小时1次
C、机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换1次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器中须使用无菌水
D、每次吸痰结束后，吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰
E、对建立人工气道的患者，每天进行评估，配合医生确定是否可以撤机和拔管，以减少插管天数
F、如果呼吸机治疗有效，应及时拔除气管插管
【提示】为明确肺部感染的病原体，以正确选择抗生素进行治疗，医生开具医嘱，为患者进行痰培养+药敏试验检查。关于采集痰标本的方法，下列叙述正确的是()A、采集标本的最佳时机应在使用抗生素药物之前
B、清晨进行口腔清洁后采集第一口痰液
C、可从吸痰管内留取痰标本进行细菌培养
D、普通细菌性肺炎患者，痰标本送检每天1次，连续2～3天
E、不建议24小时内多次采样送检，除非痰液外观性状出现改变
F、怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3天清晨痰液送检
【提示】为避免患者间交叉感染，预防医院内感染，应做好患者管理，完善病室内空气及物体表面的清洁与消毒措施。关于患者管理、病室环境消毒等措施，下列叙述正确的是()A、普通病区安置患者时，不必考虑患者是否存在感染
B、可选择自然通风方式，保持病室内空气清新
C、做好病室内物体表面消毒和空气消毒
D、在室内有人情况下，可选用循环风或静电等空气消毒器进行连续动态消毒处理
E、在无人情况下可使用臭氧或紫外线方式进行空气消毒
F、对多重耐药菌感染患者做好隔离标识
为减少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入，应采取的护理措施是()A、做好声门下分泌物吸引
B、加强口咽部护理
C、抑制胃内容物的反流
D、加强机体免疫功能
E、使用抗菌药物进行气道雾化
F、使用闭合式气管内吸痰系统
多重耐药菌感染或定植患者需实施隔离治疗，对该患者应采取的隔离措施是()A、首选单间隔离，或将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间
B、不能将多重耐药菌感染或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者安置在同一房间
C、医务人员有可能接触患者的黏膜、血液和体液、分泌物、排泄物时，应戴手套
D、进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣
E、为同种病原体感染的患者进行操作时，患者之间不必更换手套
F、隔离衣在使用过程中被污染时，应立即晾干以便继续使用
