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提问人:网友xiaoshu838 发布时间:2022-01-06
患者男,34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退,伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万
[主观题]

患者男,34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退,伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万

单位静脉滴注,1次/日,连续10天,症状无明显改善。查体:T39.6℃,BP 150/50mmHg。心尖冲动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及哕音。手掌、足底可见出血点,双下肢轻度水肿。根据患者症状、体征,可初步诊断为(提示:实验室检查:WBC 2.2×109/L,N 91%,Hb 95g/L,血小板80×109/L)。A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

F.二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

患者可能并发了A.凝血功能障碍

B.过敏性紫癜

C.急性细菌性心内膜炎

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.肺炎,肺水肿

F.贫血

根据患者情况,应该采取的治疗措施是A.尽快手术治疗

B.调整抗生素,加大剂量

C.待血培养阴性后手术

D.待尿常规恢复正常后手术

E.待肺部感染控制后手术

F.待偏瘫症状改善后手术

目前,首先应进行的检查是A.心电图

B.胸片

C.超声心动图

D.血培养

E.骨髓穿刺

F.免疫学检查

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更多“患者男,34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退,伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万”相关的问题
第1题
患者男,34岁,因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体:心尖搏动增强,左下移位,心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双下肢轻度水肿。首先应采取的检查手段是()

A.心电图

B.胸部X线片

C.超声心动图

D.血培养

E.骨髓穿刺

F.免疫学检查

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第2题
患者男,34岁,因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体:心尖搏动增强,左下移位,心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双下肢轻度水肿。最可能的诊断是().(提示患者10d前淋雨后高热不退,体温39.6℃,伴寒战,当地医院予青霉素钠800万U,静脉滴注,连续10d,症状无改善。查体:BP150/50mmHg,心尖部可闻及全收缩期和舒张中期隆隆样杂音,胸骨

A.脾功能亢进

B.过敏性紫癜

C.急性感染性心内膜炎

D.亚急性感染性心内膜炎

E.急性白血病

F.再生障碍性贫血

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第3题
患者男,34岁,因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体:心尖搏动增强,左下移位,心尖
可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双下肢轻度水肿。下一步应该采取的措施是().(提示患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长,泰能和万古霉素抗感染治疗7d后,体温38.5~40.0℃,左侧肢体不能活动,BP85/40mmHg,血红蛋白尿。超声:二尖瓣赘生物由5mm增至12mm。颅脑MRI:2个直径1.5cm的梗死灶。)

A.尽快手术

B.更换抗生素

C.血培养阴性后手术

D.尿常规正常后手术

E.肺部感染控制后手术

F.偏瘫症状改善后手术

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第4题
男性,34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退,伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注,1次/日,连续10天,症状无明显改善。查体:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点,双下肢轻度水肿。患者可能并发了(提示:实验室检查:白细胞2.2×1

A.凝血功能障碍

B.过敏性紫癜

C.急性细菌性心内膜炎

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.肺炎、肺水肿

F.以上都是

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第5题
男性,34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退,伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注,1次/日,连续10天,症状无明显改善。查体:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点,双下肢轻度水肿。根据患者症状、体征,可初步诊断为()

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

F.二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

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第6题
男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。患者目前最可能是并发了()

A.脾功能亢进

B.过敏性紫癜

C.急性感染性心内膜炎

D.亚急性感染性心内膜炎

E.急性白血病

F.再生障碍性贫血

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第7题
男性,34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退,伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注,1次/日,连续10天,症状无明显改善。查体:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点,双下肢轻度水肿。根据患者情况,应该采取的治疗措施是(提示:检查发现

A.尽快手术治疗

B.调整抗生素,加大剂量

C.待血培养阴性后手术

D.待尿常规恢复正常后手术

E.待肺部感染控制后手术

F.待偏瘫症状改善后手术

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第8题
男性,34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退,伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注,1次/日,连续10天,症状无明显改善。查体:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点,双下肢轻度水肿。目前,首先应进行的检查是()

A.心电图

B.胸片

C.超声心动图

D.血培养

E.骨髓穿刺

F.免疫学检查

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第9题
男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。首先应进行的检查是()

A.心电图

B. X线胸片

C. 超声心动图

D. 血培养

E. 骨髓穿刺F . 免疫学检查

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第10题
男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。首先应进行的检查是()

A.心电图

B. X线胸片

C. 超声心动图

D. 血培养

E. 骨髓穿刺F . 免疫学检查

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第11题
男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。首先应进行的检查是()

A.心电图

B. X线胸片

C. 超声心动图

D. 血培养

E. 骨髓穿刺F . 免疫学检查

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