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提问人：网友hnyxzzj
发布时间：2022-01-06
[主观题]
周某，男，60岁，退休工人。患者平素经常头晕，测血坟13.3/7.98kPa，腰酸，体倦乏力。近年来难以入睡，有时时寐时醒，寐而不稳，多梦，心烦，急躁急怒，舌淡红，脉细数。
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第1题
病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，男性，60岁，退休工人。患
者平素经常头晕，测血压100/60mmHg，腰酸，体倦乏力。近年来难以入睡，有时时寐时醒，寐而不稳，多梦，心烦，手足心热，急躁易怒，舌淡红，脉细数。
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第2题
病例摘要：王某，男，75岁，退休工人，2013年10月9日初诊。患者因昨夜入睡前忘记关窗不慎受寒，今晨起后
恶寒较重，发热，测体温38.2℃，遂来我院。现症见：恶寒较重，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，鼻塞声重，平素身倦体弱，气短懒言，反复易感。既往体健，无药物及食物过敏史。查体：T38.2℃，P100/min，R21/min，BP140/88mmHg。发热面容，舌淡苔白，脉浮无力。咽部略红，双扁桃体无肿大。双肺叩诊呈清音，听诊呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心率100/min，律齐，实验室检查：血常规：WBC6×109/L，N54%，L45%。尿常规正常。胸片未见异常。心电图正常。
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第3题
失业是在法定劳动年龄（我国是男性16至60岁，女性16至55岁)之内，有劳动能力并愿意就业的劳动者却找不到工作的一种个人状态或社会现象。下列属于失业者的是（)。
A.刘某，女，23岁，大学毕业生，身体健康，还没有找到合适的工作
B.王某，男，14岁，初中生，身体健康，因疫情长期在家中上网课
C.李某，男，86岁，退休工人，身体健康，社区志愿者
D.孙某，女，40岁，因患癌症长期卧床，多年未上班
第5题
患者张某，男，60岁，退休工人。因冠心病住某医院内科，为进一步诊治需进行冠状动脉造影检查。医生询
问病史时得知，患者两年前在行胆囊造影前，因作造影剂过敏试验阳性而未行检查;一年前也曾做过冠状动脉造影，术前造影剂过敏试验阴性，但注射造影剂投照完毕后出现了恶心症状，对症处理缓解。本次住院因病情需要复查此项检查,术前常规做造影剂过敏试验也是阴性，并且第一次推注造影剂投照完毕后,病人未出现任何不适。但是，再注射造影剂投照另一部位的过程中，病人出现恶心、胸闷，医生认为病人既往也有类似情况，故而未重视，继续推注造影剂。当完成了全部检查后，病人症状加重，血压下降，呈现过敏性休克表现，经积极抢救无效而死亡
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请对此案例中医务人员的行为进行伦理分析。
第6题
患者张某，男，60岁，退休工人。因冠心病住某医院内科，为进一步诊治需进行冠状动脉造影检查。医生询问病史时得知，患者两年前在行胆囊造影前，因作造影剂过敏试验阳性而未行检查;一年前也曾做过冠状动脉造影，术前造影剂过敏试验阴性，但注射造影剂投照完毕后出现了恶心症状，对症处理缓解。本次住院因病情需要复查此项检查，术前常规做造影剂过敏试验也是阴性，并且第一次推注造影剂投照完毕后，病人未出现任何不适。但是，再注射造影剂投照另一部位的过程中，病人出现恶心、胸闷，医生认为病人既往也有类似情况，故而未重视，继续推注造影剂。当完成了全部检查后，病人症状加重，血压下降，呈现过敏性休克表现，经积极抢救无效而死亡1.请对此案例中医务人员的行为进行伦理分析。2.此案例对你有何启示？
第7题
患者，女，60岁．平素经常头晕目眩，今日情绪激动后，突然半身不遂，神志昏迷，失语，小便失禁，舌红苔黄腻，脉弦数．应首先考虑的是
A.中风中经络
B.中风中脏腑
C.脏躁
D.癫痫肝火痰盛证
E.癫痫肝风痰浊证
第8题
李某，男，50岁。患者平素性格较为暴躁，经常头痛失眠，今上午与家人发生争吵后，突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏
，气力逾常，毁物伤人，舌质红，苔黄腻，脉弦大滑数。
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(1)本患者目前的中医诊断、辨证分型。
(2)请根据上述病史，分析辨证依据。
(3)请写出刻下的治法、方药(包括选用主方名、组成、剂量、特殊煎服法)。
(4)若神志较清，痰热未尽，心烦不寐者，可用何方加减？
第9题
病例摘要：庞某，女，68岁，已婚，退休工人。2015年9月23日初诊。患者平素胆小怕事，寐而不酣间作6年，近
一个月受惊吓后，症状加重。现症：虚烦不寐，有时彻夜难寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与一时性失眠相鉴别。
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