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提问人：网友wly1230 发布时间：2022-01-06

[主观题]

26岁男患者，家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。

体检：脾肋下lcm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×l09/L,N 0.68,L 0.32,Hb 100g/L,血培养（一），患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

A.伤寒

B.疟疾

C.败血症

D.急性血吸虫病

E.急性粒细胞型白血病

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更多“26岁男患者，家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。”相关的问题

第1题

27岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是

A、奎宁

B、乙胺嘧啶

C、甲氟喹

D、青蒿素

E、伯氨喹

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第2题

某男，15岁，高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日入院。患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，呕吐物为食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似病人发生。查体：T 39．1℃，P 110次／分，R 22次／分，Bp 120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血()，扁桃体(一)，颈有抵抗，两肺叩清，无哆音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝、脾肋下未触及，下肢不肿，布氏征()，克氏征()，巴宾斯基征(一)。化验：血Hb 124g／L，WBC 14．4×109／L，N 84％，L 16％，PLT 210×109／L，尿常规(一)，大便常规(一)。

【问题】该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？

为明确诊断，应做的最佳检查是什么？

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第3题

病例摘要：男性，12岁，学生，因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。患者3天前无明显诱因突然高热达39C以上，伴畏冷和寒战，同时出现剧烈全头痛，多次喷射性呕吐，吐出食物和胆汁，其中不带血，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往无胃病和结核病史，无药物过敏史。所在学校有类似患者发生。查体：T39.5℃，P112次／分，R23次／分，BP120/80mmHg。急性热病容，神志清楚，皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽充血（+）扁桃体（-）。颈有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及。下肢不肿，Kernig征（+），Brudzinski征（+），Babinski征（-）。实验室检查：Hb130g/L，WBC15.4×10⁹/L，N90%，L10%，PLT160×10⁹/L；尿常规（-）；粪便常规（-）。

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第4题

男性充盈性尿失禁常见病因是

A.使用利尿剂

B.输尿管结石

C.前列腺增生

D.下尿路感染

E.直肠脱垂

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第5题

有关齿状线解剖意义的描述，错误的是

A.齿状线以上是黏膜，以下是皮肤

B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下发生的痔是外痔

C.齿状线以上由直肠上、下动脉及骶正中动脉供血，以下由肛管动脉供应

D.齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结

E.齿状线以上受植物神经支配，以下受阴部内神经支配

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第6题

前列腺增生症的主要症状是

A.尿频

B.排尿痛

C.进行性排尿困难

D.尿急

E.尿流中断

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第7题

实施清创术的最佳时机应该是

A.伤后2小时内进行

B.伤后4小时内进行

C.伤后8小时内进行

D.伤后12小时内进行

E.伤后24小时内进行

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第8题

机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中错误的是

A.机体出现高代谢

B.脂肪动员加速

C.蛋白分解加速

D.处理葡萄糖能力增强

E.糖异生明显增强

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第9题

一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加

A.10%

B. 20%

C. 30%

D. 40%

E. 50%

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第10题

阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎患者，急诊手术后于右下腹放置烟卷式引流条一根，下列处理措施中哪项正确

A.放置1～2天后即可拔除

B.每次换药时旋转拔出约1～2cm，术后1～2天即可拔除

C.每次换药时旋转拔出约1～2cm，术后2～3天即可拔除

D.术后6～7天方可拔除

E.术后1周方可拔除

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