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提问人：网友lvlongyun 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，23岁，左膝前交叉韧带断裂，在连续性硬膜外麻醉下行关节镜下前叉韧带重建术，手术历时5小时顺利结束，术中止血带压力为70KPA，术后松开止血带袖带时发现局部皮肤有线状水泡及少许红斑。问：

（1）术后发生皮肤损伤的原因？

（2）使用电子气压止血仪的注意事项？

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更多“患者，男性，23岁，左膝前交叉韧带断裂，在连续性硬膜外麻醉下行关节镜下前叉韧带重建术，手术历时5小时顺利结束，术中止血带压力为70KPA，术后松开止血带袖带时发现局部皮肤有线状水泡及少许红斑。问：”相关的问题

第1题

患者，男性，25岁。踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关

节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征()、抽屉试验（-）、侧方应力试验（-）。诊断考虑

A、前交叉韧带断裂

B、内侧半月板损伤

C、外侧副韧带断裂

D、滑膜骨软骨瘤

E、骨软化症

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第2题

患者，男性，25岁。踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关

节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurcy征()、抽屉试验(一)、侧方应力试验(一)。诊断考虑

A.前交叉韧带断裂

B.内侧半月板损伤

C.外侧副韧带断裂

D.滑膜骨软骨瘤

E.骨软化症

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第3题

患者，男性，21岁，因剧烈运动后左膝关节肿痛、活动障碍就诊。查体：左膝内侧关节间隙压痛，过屈试验（)

患者，男性，21岁，因剧烈运动后左膝关节肿痛、活动障碍就诊。查体：左膝内侧关节间隙压痛，过屈试验()，抽屉试验（-），Apley试验发现外旋可引起疼痛加重。该患者的诊断最可能是

A、左膝前叉韧带断裂

B、左膝侧副韧带断裂

C、左膝关节感染

D、左膝半月板损伤

E、左膝后交叉韧带断裂

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第4题

男性，28岁，从事篮球运动14年，反复发作左膝痛3年，近半年在运动中多次出现左膝突然发出“咔嗒”声后

即不能活动，需甩动几下后再能活动，近期此种现象出现更频繁，且一般行走时也会出现，检查：左股四头肌萎缩，膝外侧间隙压痛，膝过屈试验(＋)，研磨试验阳性，McMurray征外侧阳性

A．前交叉韧带完全断裂

B．后交叉韧带完全断裂

C．外侧副韧带完全断裂

D．外侧半月板破裂

E．内侧半月板破裂

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第5题

男性，23岁，从事足球运动8年，有多次右膝扭伤肿胀史，近3个月在运动中常突然出现右膝错位、疼痛的感

觉，影响正常运动。查体发现右股四头肌萎缩，前抽屉试验阳性，侧力应力试验阴性

A．前交叉韧带完全断裂

B．后交叉韧带完全断裂

C．外侧副韧带完全断裂

D．外侧半月板破裂

E．内侧半月板破裂

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第6题

男性，23岁，足球运动员，多次右膝扭伤肿胀史，3个月来运动中常突然出现右膝"错位"、疼痛，影响正常运

动。查体：右股四头肌萎缩，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。该患者的诊治错误的是

A、诊为后交叉韧带完全断裂

B、术后以提高腘绳肌肌力训练为主

C、术后早期禁忌股四头肌等张肌力训练

D、术后股四头肌适宜选用多点等长抗阻训练

E、韧带重建术后需渐进增加关节活动范围训练

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第7题

患者女，45岁，外翻扭伤左膝1 d, 有关节错动感，关节当时未出现肿胀， X线未见骨折表现。查体：关节内

无积液，膝关节内侧压痛，以内上髁处明显，胫骨近端内侧无压痛。外翻试验阳性。该患者最可能的诊断是A、后交叉韧带断裂

B、外侧副韧带断裂

C、内侧副韧带断裂

D、前交叉韧带断裂

E、髌骨脱位

患者应接受的治疗是A、手术治疗

B、加强运动

C、支具或石膏固定

D、非甾体类抗炎药

E、理疗＋肌肉力量训练

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第8题

患者男，24岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁

现象，股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(十)、抽屉试验(一)、侧方应力试验(一)。最可能的诊断是

A.关节内游离体

B.内侧半月板损伤

C.骨软化症

D.内侧副韧带断裂

E.前交叉韧带断裂

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第9题

35岁男性患者，主因“打篮球扭伤左膝关节后肿痛3小时”来诊，查体：左膝明显肿胀，浮髌试验()，髌磨试验(-)，外侧加压外翻应力试验()，Lachman试验()，前抽屉试验(-)，后抽屉试验(-)，Mcmurry试验()，活动受限，X线片未见明显骨折，最可能的诊断是()

A.前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤、半月板损伤

B.后交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤、半月板损伤

C.前交叉韧带损伤、外侧副韧带损伤、半月板损伤

D.后交叉韧带损伤、外侧副韧带损伤、半月板损伤

E.前、后交叉韧带损伤、外侧副韧带损伤

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第10题

患者男，25岁，1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝, X线未见骨折表现，当地医师以创伤性滑膜炎采取保守

治疗，现在能正常行走，但不能像以前那样从事运动。体格检查前还需要追问的病史是(提示患者述受伤当时有关节错动感。)A、关节当时是否出现明显肿胀、积液

B、关节积液消退的时间

C、受伤当时能否继续活动或行走

D、关节当时是否有屈伸受限

E、现在能否做急停、急转动作

F、现在能否快步下楼梯

G、现在关节有无绞锁

H、现在关节活动后能否出现关节腔积液

根据已有的体格检查结果应考虑的疾病有(提示恐惧试验阴性，内翻试验及外翻试验阴性，前抽屉试验阳性，后抽屉试验阴性，伸直较健侧受限，内侧关节隙压痛，外侧关节隙无压痛。)A、前交叉韧带断裂

B、髌骨脱位

C、后交叉韧带断裂

D、外侧半月板损伤

E、内侧副韧带断裂

F、外侧副韧带断裂

G、内侧半月板损伤

H、髌骨关节软骨损伤

目前需要采取的治疗方式是(提示再次询问病史，患者述近2个月反复出现关节绞锁。)A、切开手术重建韧带

B、股四头肌肌力练习

C、减少活动量

D、石膏固定

E、理疗

F、关节镜手术重建韧带

G、股后群肌肉力量练习

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