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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者男性，25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（）。Bp190／100mmHg。实验室检查：尿常规示尿蛋白（）、WBC2～5个／HPF，RBC10个／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24小时尿蛋白定量为3.2g。血生化检查结果：BUN25.lmmol／L，Cr526.8μmol／L，并进行性升高。该患者可能还存在（）

A.肾小管性酸中毒

B.急性肾衰竭

C.慢性肾衰竭

D.糖尿病肾病

E.红斑狼疮性肾炎

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B、急性肾衰竭

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第1题

患者男性，25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。Bp190／100mmHg。实验室检查：尿常规示尿蛋白（+++）、WBC2～5个／HPF，RBC10个／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24小时尿蛋白定量为3.2g。该患者可能的诊断为（）

A. 急性心功能衰竭

B. B.糖尿病肾病

C. C.急性肾小球肾炎

D. D.急性肾小管肾炎

E. E.慢性肾小球肾炎

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第2题

(题干)患者男性,25岁。头晕,眼睑水肿2天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-),腹部(-),双肾区叩痛(＋)。Bp190/100mmHg。实验室检查:尿常规示尿蛋白(＋＋＋),WBC2～5个/HPF,RBC10个/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24小时尿蛋白定量为3.2g。该患者可能的诊断为A.急性心功能衰竭

B.糖尿病肾病

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾小管肾炎

E.慢性肾小球肾炎

血生化检查结果:BUN25.1mmol/L,Cr526.8μmol/L,并进行性升高。该患者可能还存在A.肾小管性酸中毒

B.急性肾衰竭

C.慢性肾衰竭

D.糖尿病肾病

E.红斑狠疮性肾炎

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第3题

患者，男性，64岁。体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×10⁹／L，中性粒细胞85%，血红蛋白130g／L，血小板60×10⁹／L。经以上积极治疗与监护后，患者病情恶化，10小时补液6000ml，尿量维持10～15ml／h，呼吸困难加重，呼吸急促，40次／分，神志淡漠，全身水肿，血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100～110／50～70mmmHg，血肌酐进行性升高，10小时后查血肌酐380μmol／L，pH7.250，PaO₂56mmHg，PaCO₂22.5mmHg，BE-10mmol／L，K⁺5.0mol／L，现需采取的治疗措施是（）

A. 继续补液扩容

B. CRRT

C. 血浆置换

D. 血液灌流

E. 呼吸机辅助通气

F . 25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注

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第4题

患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该病人1周后尿常规完全正常，为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎，下面哪些选项有意义()

A. 如果该病人其后再无复发，非急链后急性肾小球肾炎可能性大

B. 如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿，系膜增生性肾小球肾炎可能性大

C. 肾活检明确病理类型是确诊的最好办法

D. 分肾功能检查

E. 如果血清IgA升高，IgA肾病可能性大

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第5题

男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎重型肝炎患者出血的主要原因是（）

A. 脾功能亢进致血小板减少

B. 骨髓造血功能受抑制致血小板减少

C. 重型肝炎并发DIC

D. 维生素K吸收障碍

E. 凝血因子生成障碍

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第6题

患者，男性，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。提示：体检：患者体温38．2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度<3mm。

可能的诊断包括（）

A. 急性龈乳头炎

B. 边缘性龈炎

C. 急性坏死性溃疡性龈炎

D. 疱疹性龈口炎

E. 快速进展性牙周炎

F . 急性牙龈脓肿

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第7题

患儿，男，7岁。因发热伴惊厥1天，于8月人院。既往体健。查体：T38.3℃，BP106/68mmHg,球结膜水肿，心肺(-)。腹软，胳周压痛()，反跳痛(-)，颈抵抗，布氏征(-)。化验：血WBC27×l09/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎;

B、流行性脑脊髓膜炎;

C、拒疾;

D、中毒型痢疾;

E、败血症;

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第8题

患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：体温37．8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。为明确致病菌，进行痰细菌学检查。合格痰标本有何要求（）。

A. 漱口后留痰

B. 唾液

C. 深部痰液

D. 2小时内送检

E. 延迟送检标本应置于6℃保存

F . 保存标本应在48小时内处理

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第9题

为避免直立性低血压,应用何种药物时剂量宜用半量()

A．β受体阻滞药

B．氢氯噻嗪

C．非洛地平

D．卡托普利

E．哌唑嗪

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