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提问人：网友szs1860 发布时间：2022-01-07

[主观题]

1岁男孩，因呕吐腹泻2天就诊。呕吐6～7次，为胃内容物，大便初为糊状，后为黄色稀水样便，每天10余次，尿

少。体检：精神萎靡，眼窝凹陷，口唇干燥，双肺无异常，心率170次/分，腹软。四肢末梢凉，有花纹。该患儿需要输液治疗，首选的液体是

A、2:1等张含钠液

B、2:3:1液

C、4:3:2液

D、0.9%氯化钠溶液

E、50的碳酸氢钠

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更多“1岁男孩，因呕吐腹泻2天就诊。呕吐6～7次，为胃内容物，大便初为糊状，后为黄色稀水样便，每天10余次，尿”相关的问题

第1题

患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第－胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（－），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。本病儿发病的早期体征是（）

A. 消瘦

B. 体重不增或减轻

C. 面部皮下脂肪减少

D. 乏力

E. 纳差

F . 腹泻

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第2题

1岁零6个月男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当（）

A. 10%葡萄糖每日100ml/kg供给

B. 开始供给热量每日165～230KJ/kg

C. 口服胃蛋白酶、胰酶以助消化

D. 口服各种维生素

E. 用苯丙酸诺龙改善消化和代谢功能

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第3题

女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。应紧急采取的治疗措施是（）

A. 止泻药

B. 口服补液

C. 血管活性药物

D. 快速静脉补液

E. 诺氟沙星（氟哌酸）

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第4题

女性，20岁。突然腹泻4h就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35．7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／分，腹软，全腹无压痛，BP6．1／2．7kPa（46／20mmHg）。

应紧急采取的治疗措施是（）

A. 快速静脉补液

B. 口服补液

C. 血管活性药物

D. 止泻药

E. 诺氟沙星（氟哌酸）

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第5题

男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（﹣）。下列哪点对诊断意义最大（）

A. 持续性腹痛伴阵发性加剧

B. B.多为中等程度发热

C. C.呕吐物为内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物

D. D.腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特殊腐败腥臭味

E. E.病初常有精神萎靡、疲倦、食欲缺乏

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第6题

(题干)患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史，粪便常规检查：WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP，脓液(＋＋)。该患者最可能的诊断A.肠炎

B.细菌性痢疾

C.伤寒

D.食物中毒

E.霍乱

若要确诊需做A.血常规

B.血培养

C.尿常规

D.尿培养

E.大便培养

该疾病最需与哪种疾病鉴别A.肝炎

B.肠炎

C.胃炎

D.肠癌

E.霍乱

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第7题

患者男，35岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。门诊首先应完善下列哪些检查（）

A. 肾穿刺活检

B. B.血尿便常规

C. C.双肾彩超

D. D.胃镜

E. E.ANCA

F . F.骨髓穿刺

G . G.肝胆脾彩超

H.肠镜

I.凝血指标

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第8题

男婴，2岁。呕吐腹泻1天后，突然出现哭闹不安，频繁呕吐，大便由蛋花汤样转呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃，腹胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。可能的诊断是（）

A. 婴儿腹泻

B. 急性坏死性肠炎

C. 细菌性痢疾

D. 过敏性紫癜

E. 肠套叠

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第9题

女，60岁，因发热、腹痛、腹泻1天住院，腹泻每天十余次，为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×10⁹/L，N0.85。下一步最需要做的检查以助确诊的是（）

A. 血培养

B. 胸部X线照片

C. 肥达反应

D. 粪便常规检查

E. 粪便培养

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