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提问人：网友曾深鑫 发布时间：2022-01-07
[单选题]

董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白()，尿红细胞()，颗粒管型()，血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。医嘱予以卡托普利治疗，在用药过程中，护士应注意观察有无出现()。

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

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第1题
董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞（++），颗粒管型（+），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。2周后病人病情得到控制，准备出院。出院前护士应告诉病人，在以后的生活中尤其应注意避免（）

A. 剧烈运动

B. 上呼吸道感染

C. 外出旅游

D. 高糖饮食

E. 动物蛋白饮食

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第2题
董某,女,40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿,1周来因劳累后水肿加重,伴尿少,无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白(++),尿红细胞(++),颗粒管型(+),血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。控制该病人病情恶化的关键是()
A．控制血压

B．应用抗血小板药物

C．给予低蛋白、低磷饮食

D．严格限制水分摄入

E．避免劳累、感染

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第3题
病史摘要：女性，24岁，因间断喘憋10余年，加重2小时入院。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘憋，呼吸急促，伴大汗，口唇发绀，于当地医院就诊诊断"支气管哮喘"，具体治疗不详。曾口服氨茶碱0.2g，Bid。每年间断发作5～6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml，继之出现喘憋、口唇发绀、伴大汗入院。既往过敏性鼻炎15年，花粉、尘蜡等过敏。个人史和家族史无特殊。查体：T37.3℃，P140次／分，R26次／分，BP110/70mmHg。神志清楚，言语不能连贯，焦虑、大汗、端坐呼吸。口唇紫绀明显，三凹征。心界不大，心率140次／分，律齐。双肺满布哮鸣音。腹平软，肝脾未及。双下肢不肿。实验室检查：血常规：WBC12×109/L，N85%，PLT200×109/L，Hb140g/L；尿常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第4题
吴某，男，30岁。1年来颜面和双下肢反复水肿，因症状加重1周就诊，诊断为慢性肾小球肾炎。目前血压150/95mmHg。尿液检查：尿蛋白（+），红细胞（++～++++）；血尿素氮和血肌酐轻度增高。对该病人进行饮食指导时，错误的是（）

A. 给予优质低蛋白

B. 少食动物蛋白

C. 给予高热量

D. 给予低盐饮食

E. 给予低磷饮食

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第5题
患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。该患者最可能的诊断为（）

A. 慢性肾小球肾炎

B. B.肾动脉硬化

C. C.慢性肾盂肾炎

D. D.糖尿病肾病

E. E.急性肾盂肾炎

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第6题
吴某，男，30岁。1年来颜面何双下肢反复水肿，因症状加重1周就诊，诊断为慢性肾小球肾炎。目前血压150/95mmHg。尿液检查：尿蛋白(+)，红细胞(++~++++);血尿素氮和血肌酐轻度增高。对该病人进行饮食指导时，错误的是()。

A、给予优质低蛋白

B、少食动物蛋白

C、给予高热量

D、给予低盐饮食

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第7题
患者男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。若有二氧化碳潴留，通常忌用的药物是（）

A. 抗生素

B. 尼克刹米

C. 地西泮

D. 地塞米松

E. 氨茶碱

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第8题
男性，68岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重，伴下肢水肿，1周来咳喘并下肢水肿加重，痰白色、量多，伴有嗜睡而来院就诊。
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第9题
患者，女，52岁，间断颜面和下肢水肿10年，再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体：T36.3℃，Bp90/60mmHg，心尖搏动位于心浊音界内2cm，HR60次/min，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查：血WBC3.8×109/L，N0.56，Hb92g/L，PLT99×109/L，肝、肾功能正常，血脂增高（TG6.96mmol/L，TC7.01mmol/L），cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min，低电压。心脏彩色超声示心包积液。

对该患者预后的判断，较合理的是（）

A. 病因明确，经治疗，心包积液可望自行吸收，预后较好

B. 原发病因之病程长达10年，预后差

C. 若不行心包穿刺引流，易演变成缩窄性心包炎

D. 心包积液量较大，经治疗后仍可能发生心脏压塞

E. 以上都不正确

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