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提问人：网友zhangwe2019 发布时间：2022-01-06

[单选题]

某患者，男，主诉"舌感异常"，被确诊为舌癌。医生未告知患者病名，但说服患者入了院.癌症病灶尚未转移，早期切除为最佳选择。医生将这一情况向患者家属说明，"病灶是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌的三分之一"。虽经家属劝说，患者仍坚决反对手术。为了挽救病人的生命，医生在违反患者意愿的情况下做了手术。术后，患者上告，要求医生赔偿。对此，下列说法中，正确的是()

A.医生的做法是合理的，其目的是为了抢救病人的生命

B.医生的做法完全是错误的，没有尊重患者的知情同意权利

C.医生在违背患者知情同意权利的前提下做手术，尽管动机是好的，但方式欠妥

D.医生的做法虽然违背了患者的意愿，但其动机是好的，还是值得肯定的

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第1题

患者××，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。医生认为病灶尚未转移，及早切除病灶是最佳治疗方法。医生把治疗意见告知家属，希望她们做患者工作，向患者说明"病灶只是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌的1/3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救病人生命，遂向病人解释"不是切掉舌，而是烧灼舌的溃疡部分"，使患者同意了手术，术中切掉了舌的1/3，术后患者出现语言障碍，咀嚼、味觉功

A.医生手术的动机与目的不相符，导致病人术后生活受到严重影响

B.医生切除1/3舌部虽是本手术的指征，但侵犯了病人的合法权益

C.医生手术的动机与手段超出了病人当时的理解力和心理承受能力

D.医生当时用"只是烧灼舌的溃疡部分"的虚假解释骗取病人的同意

E.医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症，病人思想准备不够

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第2题

（题干) 患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按

(题干) 患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1/3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1/3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的A.医生的动机是好的，目的是为了救人

B.医生以"恶性溃疡"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是正确的

C.切除1/3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的

D.当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的

E.以上都是

本案例患者上告法庭，最主要理由是A.医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命，但效果不好

B.医生切除1/3舌部虽是本手术的指征，但过多地损害病人和利益

C.医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致

D.医生当时用"只是烧灼舌的溃疡部分"的隐瞒病情手段来行施手术

E.医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症，病人思想准备不够

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第3题

（8、9题共用题干）患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种

A．医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命，但效果不好

B.医生切除1／3舌部虽是本手术的指征，但过多地损害病人和利益

C.医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致

D.医生当时用"只是烧灼舌的溃疡部分"的隐瞒病情手段来行施手术

E.医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症，病人思想准备不够"]

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第4题

王某，男，16岁，学生。2005年5月13日就诊。

主诉：左大腿下段疼痛，伴高热7天。7天前患者感左大腿下段剧痛，尤以夜间为甚，左下肢不能活动，伴发热，恶寒，全身不适，口干，大便结，小便黄。

查：左下肢下段近膝关节处稍红肿，压痛明显。股骨下段有叩痛，舌红苔黄，脉弦数。

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第5题

患者XX．男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。医生认为病灶尚未转移，及早切除

病灶是最佳治疗方法。医生把治疗意见告知家属，希望她们做患者工作，向患者说明"病灶只是溃疡，因为是恶性的．所以必须切除舌的1/3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，遂向患者解释"不是切掉舌，而是烧灼舌的溃疡部分"，使患者同意了手术，术中切掉了舌的1/3，术后患者出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，遂上告法院，要求赔偿.

本案例中，关于医生的医学动机与手段，哪一种评价是正确的

A．动机是好的，是为了治病救人，手术的手段也是正确的，能达到治病救人的目的

B．动机是好的，是为了治病救人，但手术的手段不好，影响了患者的术后生活

C．医生以"不是切掉舌，而是烧灼舌的溃疡部分"告之患者，是为了消除患者对手术的恐怖心理，动机是正确的，但采取欺骗患者的手段是伦理学不允许的

D．医生以"恶性溃疡"告之患者，是侵犯了患者的知情权，动机就是不正确的

E．切除手术的目的是为了防止舌癌术后复发，动机是好的，医生用"烧灼舌部溃疡"的解释获取患者的同意，也是为了治病救人，因此，手段也是伦理学能接受的

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第6题

患者××，男，35岁，主诉“舌感异常”到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。医生认为病灶尚未转移，及早切除

病灶是最佳治疗方法。医生把治疗意见告知家属，希望她们做患者工作，向患者说明“病灶只是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌的1/3”。患者本人坚决反对手术。医生为了挽救病人生命，遂向病人解释“不是切掉舌，而是烧灼舌的溃疡部分”，使患者同意了手术，术中切掉了舌的1/3，术后患者出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，遂上告法院，要求赔偿。

本案例中，关于医生的医学动机与手段，哪一种评价是正确的

A．动机是好的，是为了治病救人，手术的手段也是正确的，能达到治病救人的目的

B．动机是好的，是为了治病救人，但手术的手段不好，影响了病人的术后生活

C．医生以“不是切掉舌，而是烧灼舌的溃疡部分”告之患者，是为了消除患者对手术的恐怖心理，动机是正确的，但采取欺骗病人的手段是伦理学不允许的

D．医生以“恶性溃疡”告之患者，是侵犯了患者的知情权，动机就是不正确的

E．切除手术的目的是为了防止舌癌术后复发，动机是好的，医生用“烧灼舌部溃疡”的解释获取病人的同意，也是为了治病救人，因此，手段也是伦理学能接受的

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第7题

某患者主诉说话及吃东西时感到舌“不听使唤”，检查发现：患者左侧半舌肌萎缩，吐舌时舌尖偏向左侧，但全身未见其他异常，提示发生功能障碍的是（)。

A.左侧舌神经

B.左侧舌下神经

C.右侧皮质核束

D.左侧皮质核束

E.右侧舌下神经

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第8题

王某某，男，40岁。主诉：颈项拘急，不能坐立三天。现病史：突起颈项拘急，背部如被人抓住感。不能坐立，只能平卧，虽为盛夏，但仍喜被恶风，伴汗出。检查：舌淡红，苔薄白，脉细滑。头颅CT、脑脊液生化检查、血压均未见异常。请写出中医诊断、证型、解析、治法、方药。

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第9题

郭某，男，48岁。1986年9月28日初就诊。主诉：头目眩晕3年。患者3年来经常头晕，时轻时重。重则头如捆扎

绷带，不能站立，伴心中烦躁，全身无力，食欲不振。曾被诊为："脑动脉硬化"、"梅尼埃综合征"治疗效果不明显。检查：血压120/80mmHg。舌胖，苔白腻，脉弦。体格中等，胸腹部无其他阳性体征。颈椎X线片未见异常。脑血流图示：脑动脉紧张度增高，弹性减退。

该病中医诊断是：

A．眩晕

B．头痛

C．虚劳

D．胸痹

E．以上都不是

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第10题

黄某，男，72岁，8月18日入院。主诉：突然口眼歪斜，左半身不遂1天。病史：自述1989年开始发现血压升高，平素常感眩晕头痛，耳鸣面赤，腰腿酸软，突然发生口眼歪斜，口角流涎，语言謇涩，左半身不遂，舌体歪斜颤动。舌质红，舌苔黄腻，脉弦细数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

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