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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c-ANCA（+），PR（+++），抗CBM抗体（-）。如果该病人Cr566μmol/L，24小时尿量300～500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗（）

患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c-ANCA（），PR（），抗CBM抗体（-）。如果该病人Cr566μmol/L，24小时尿量300～500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗（）

A．甲强龙冲击

B．CTX冲击

C．血浆置换

D．抗生素治疗

E．血液透析

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更多“患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检…”相关的问题

第1题

患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c-ANCA（+），PR（+++），抗CBM抗体（-）。如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（-），IgA（-），IgM（++），C3（-），C1q（-），Alb（-），确诊为（）

A. 急进性肾小球肾炎Ⅰ型

B. 急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C. 急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D. 急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E. 急进性肾小球肾炎Ⅴ型

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第2题

患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（－），IgA（－），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），确诊为。（）。

A. 急进性肾小球肾炎Ⅰ型

B. 急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C. 急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D. 急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E. 急进性肾小球肾炎Ⅴ型

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第3题

患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kgo既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（－），IgA（－），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），确诊为（）。

A. 急进性肾小球肾炎Ⅰ型

B. 急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C. 急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D. 急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E. 急进性肾小球肾炎Ⅴ型

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第4题

男性，47岁。发热咳嗽1个月，痰少，偶为黄痰，3天来出现咯血，满口鲜血，每日约60ml，查体：右上肺叩浊，呼吸音低，可闻及湿啰音，肺CT示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光滑，未见液平。应做哪些检查进一步明确诊断（）

A. 经皮穿刺肺活检

B. B.MRI

C. C.彩色超声显像

D. D.PPD

E. E.痰结核菌涂片

F . F.痰结核菌培养

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第5题

男,60岁,一月前始咳嗽、咳血丝痰,伴纳差,无发热、盗汗。体重减轻约3公斤。吸烟20余年。为鉴别支气管肺癌与肺结核,下列哪项症状最有意义()

A、咯血伴发热

B、咯血伴胸痛

C、咯血伴大量脓痰

D、咯血伴金属音咳嗽

E、咯血伴黄疸

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第6题

男，30岁，咳嗽咯血，盗汗1月，伴消瘦无力发热，CT如图，最可能的诊断是()

A. 右上肺干酪性肺炎

B. 右上肺大叶性肺炎

C. 右侧脓胸

D. 右上肺多发肺脓肿

E. 右上肺不张

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第7题

教学李白的《月下独酌》一诗,教师为了让学生更好地理解古体诗的文体特点,特向学生推荐了以下古体诗,希望学生在课下阅读。下面选项中的文体不是古体诗的一项是()

A．杜甫《茅屋为秋风所破歌》

B．李白《行路难》

C．曹操《观沧海》

D．苏轼《赤壁赋》

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第8题

维生素K的止血作用是由于其能()

A．促进血小板生成

B．增强毛细血管抵抗力

C．参与凝血酶的合成

D．抗纤维蛋白溶解

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第9题

女性,23岁,反复发作关节痛年余,浮肿1个月入院。体检:血压20/12kPa(150/90mmHg),颜面及下肢明显浮肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞3.0×10⁹/L,血小板50×10⁹/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量5.6g,为非选择性蛋白尿,ALT50U,A

A．利尿剂

B．环磷酰胺口服

C．环磷酰胺冲击

D．环孢素

E．硫唑嘌呤

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