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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者男性,63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液/血清LD比值为0.9,ADA60U/L,溶菌酶36mg/L,提示()

A.低蛋白血症

B.充血性心力衰竭

C.结核性积液

D.恶性积液

E.肝硬化伴胸腹水

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第1题
患者男性,63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液黄色,蛋白质/血清蛋白质为1.0,比密1.020,多提示下列何种疾病()

A. 充血性心力衰竭

B. B.肝硬化伴胸腹水

C. C.恶性胸腔积液

D. D.渗出性胸膜炎

E. E.黏液性水肿

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第2题
(题干)患者男性,63岁。咳嗽,胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液黄色,蛋白质/血清蛋白质为1.0,比密1.020,多提示下列何种疾病A.充血性心力衰竭

B.肝硬化伴胸腹水

C.恶性胸腔积液

D.渗出性胸膜炎

E.黏液性水肿

若胸腔积液/血清LD比值为0.9,ADA60U/L,溶菌酶36mg/L,提示A.低蛋白血症

B.充血性心力衰竭

C.结核性积液

D.恶性积液

E.肝硬化伴胸腹水

若胸腔积液为淡红色,CEA22μg/L,提示A.癌性积液

B.结核性积液

C.化脓性积液

D.风湿性积液

E.外伤性积液

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第3题
女性,42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛,今日咯血30ml,体温38.2℃。对此患者应予的处置包括()

A. 健侧卧位

B. 患侧卧位

C. 氨基乙酸

D. 垂体后叶素

E. 安静休息

F . 支气管动脉栓塞

G . 平卧位

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第4题
女性,42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛,今日咯血30ml,体温38.2℃。患者经广谱抗生素治疗无好转,仍发热、咯血、每天咯血约120ml,血常规示:WBC7.0×109/L,NE65%,HGB90g/L,痰涂片找到抗酸杆菌,肺CT示右肺上叶渗出性病灶,应采取哪些措施()

A. 抗生素升级

B. 垂体后叶素静滴

C. 行纤维支气管镜检查明确出血部位

D. 正规抗结核治疗

E. 痰液做灭菌处理

F . 必要时行支气管动脉栓塞

G . 输血

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第5题
病历摘要:患者男性,56岁,干部。咳嗽,咳痰,痰中带血丝3个月,胸痛,近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体:气管左移,左胸廓下陷,叩诊呈实音,可闻及管状呼吸音,心界左移。X线示:右胸均匀一致的致密影,胃泡影上移,交谈中发现病人害怕患恶性疾病,对手术治疗有恐惧心理。为进一步确诊应采取哪些检查?()

A. 胸部X线片

B. B.胸部CT

C. C.纤维支气管镜

D. D.大气管断层拍片

E. E.痰液找癌细胞

F . F.病灶穿刺活检

G . G.纵隔镜检查

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第6题
【案例】患者女,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因A.肺结核

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.肺癌

E.肺炎

F.慢性心力衰竭

为明确诊断,该患者下一步检查措施A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞

B.血清肿瘤标志物检查

C.纤维吏气管镜检查

D.心脏彩超

E.支气管动脉造影

F.胸部CT增强

胸腔穿刺为血性胸腔积液,胸水找到癌细胞,对于治疗,下列哪些说法是错误的

A.无手术指征

B.抽取胸腔积液后再手术治疗

C.先全身化疗,在进行手术加化疗

D.胸腔内注入化疗药物,在考虑手术治疗

E.可给予手术切除原发病灶,胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术

F.放疗待肿块缩小后再考虑手术

Horner综合征有下列哪些表现

A.病侧眼睑下垂

B.病侧眼球内陷

C.病侧眼球突出

D.病侧瞳孔缩小

E.病侧瞳孔扩大

F.同侧额部、胸壁少汗或无汗

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第7题
患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×10/L,N%78%。对胸腔积液患者进行胸腔穿刺术时,患者突然大汗,面色苍白,应进行的操作是()
A.立即停止抽液

B.将患者保持原有体位

C.肾上腺素0.5ml皮下注射

D.生命体征监测

E.建立液体通路

F.摇晃患者判断神智状态

G.继续缓慢抽液

H.让患者取立位

I.大量快速补液

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第8题
患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。如果选择胸腔镜手术,下列哪些情况属于禁忌证()

A. 医院条件无法进行全麻或单肺通气

B. 患者体质无法耐受全麻或单肺通气

C. 恶性肿瘤疾病

D. 严重传染病

E. 胸腔严重粘连

F . 恶性胸腔积液

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第9题
男,28岁,因咳嗽、胸痛、高热入院,左胸穿刺抽出黄色脓液,稠厚,不臭,摄胸片如图所示,为指导治疗,下述病史中哪项最有意义()

A. 半年前有左侧肺结核史

B. 1个月前有左前臂伤口感染史

C. 2周前有左侧胸外伤史

D. 2周前有“上感”史

E. 1周前有左侧肺炎史

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