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提问人:网友rayofdawn 发布时间:2022-01-06
[主观题]

张某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼时突发胸骨后

剧烈疼痛,伴濒死感,自行含服硝酸甘油不能缓解,急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。诊断急性心肌梗死最有意义的心电图特征是()A、Q波宽而深

B、ST段下移

C、P波消失

D、T波高尖

E、U波出现

诊断急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是()A、肌酸激酶

B、肌酸激酶同工酶

C、天门冬氨酸氨基酸转移酶

D、乳酸脱氢酶

E、心肌肌钙蛋白

医嘱予以尿激酶溶栓治疗,护士应在多长时间内将药物静脉滴注完()A、30分钟内

B、60分钟内

C、90分钟内

D、120分钟内

E、180分钟内

护士在病情观察过程中观察到下列哪项表现为溶栓成功的指征之一()A、胸痛12小时内基本消失

B、心电图ST段于2小时内回降>50%

C、4小时内出现心律失常

D、血清LDH高峰提前出现(14小时以内)

E、cTnl或cTnT峰值提前至发病后24小时内

病人在接受溶栓治疗后8小时突然出现明显呼吸困难,两肺满布干湿性啰音,心率100次/分,律齐。此时应首先考虑该病人并发了下列哪种并发症()A、肺部感染

B、肺栓塞

C、急性左心衰

D、心脏破裂

E、低血压休克

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第1题
张某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,自行含服硝酸甘油不能缓解,急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。诊断急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是()

A.肌酸激酶

B.肌酸激酶同工酶

C.天门冬氨酸氨基酸转移酶

D.乳酸脱氢酶

E.心肌肌钙蛋白

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第2题
张某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,自行含服硝酸甘油不能缓解,急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。医嘱予以尿激酶溶栓治疗,护士应在多长时间内将药物静脉滴注完()

A.30分钟内

B.60分钟内

C.90分钟内

D.120分钟内

E.180分钟内

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第3题
张某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,自行含服硝酸甘油不能缓解,急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。病人在接受溶栓治疗后8小时突然出现明显呼吸困难,两肺满布干湿性啰音,心率100次/分,律齐。此时应首先考虑该病人并发了下列哪种并发症()

A.肺部感染

B.肺栓塞

C.急性左心衰

D.心脏破裂

E.低血压休克

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第4题
张某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,自行含服硝酸甘油不能缓解,急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。护士在病情观察过程中观察到下列哪项表现为溶栓成功的指征之一()

A.胸痛12小时内基本消失

B.心电图ST段于2小时内回降>50%

C.4小时内出现心律失常

D.血清LDH高峰提前出现(14小时以内)

E.cTnl或cTnT峰值提前至发病后24小时内

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第5题
患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。患过心肌梗死的患者,择期手术一般推迟()

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

E.3个月

F.6个月G.1年

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第6题
患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。下列术前检查中最重要的是(提示拟行胆囊切除+胆总管探查术。)()

A.血常规

B.血糖

C.血脂

D.ECG

E.血气分析

F.肝功能G.肾功能

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第7题
患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。术中循环功能监测与管理最重要的指标是()

A.血压

B. 心率

C. 中心静脉压

D. 收缩压+心率

E. 肺动脉楔压F . 心排血量G . 每搏量H . 外周血管阻力

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第8题
患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。不宜选用的静脉麻醉药是(提示拟选择气管内插管全身麻醉。)()

A.丙泊酚

B. 咪达唑仑

C. 硫喷妥钠

D. 氯胺酮

E. 依托咪酯F . 阿托品

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第9题
患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。可使冠状动脉血流减少的因素是()

A.pH下降

B. pH升高

C. CO2蓄积

D. 2,3-DPG减少

E. 血乳酸增多F . 心动过缓舒张期延长G . 主动脉舒张压下降H . 舒张期LVEDP升高

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第10题
患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。预防及处理上述反应的措施是()

A.术前肌内注射阿托品

B. 不牵拉胆囊

C. 局部麻醉药封闭胆囊三角区神经

D. 静脉注射异丙肾上腺素

E. 静脉注射利多卡因F . 加深麻醉G . 立即停止手术H . 减浅麻醉

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第11题
患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。可使心肌氧耗增加的因素有()

A.心率增快

B. 心室壁张力增强

C. 前负荷增加

D. 后负荷增加

E. 心肌收缩性增强F . 动脉血压降低G . 左室舒张末压力(LVEDP)减低

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