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提问人：网友grantliping 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男孩，11岁。因发热7d伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检：体温39.2℃，神志清，心、肺无异常，腹略胀，肝肋

下2cm，脾肋下1cm。临床疑伤寒。请问下列哪项是伤寒诊断中最简便而阳性率又高的检查

A．大便培养

B．血培养

C．骨髓培养

D．尿培养

E．胆汁培养

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第1题

男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检：体温39.5℃，热性面容，神萎，心率100次／分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，血压16／9kPa。该病儿需做的首要检查是（）

A. 血常规

B. 血培养及肥达反应

C. 肝功能

D. OT试验

E. 胸部X线片

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第2题

程某，男，15岁。急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。身体评估：全身皮肤黏膜广泛的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞20.4×10⁹/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。为快速确诊，应做的检查是（）

A. 血培养

B. 脑脊液培养

C. 瘀斑处组织液培养

D. 瘀斑处组织液涂片革兰染色镜检

E. 血液涂片染色镜检

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第3题

男孩，11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d，下腹痛半天，呕吐3次于1994年4月入院。体检：体温39．5℃，神志清，精神萎，颈软，咽红，双侧腮腺2cm×2cm，软，有压痛，双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物，有压痛，心、肺无异常，腹软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。该病人的治疗中下列哪项是错误的（）

A. 立即隔离，卧床休息

B. 局部用疝带固定

C. 补液，维持水、电解质平衡

D. 应用肾上腺皮质激素

E. 应用大剂量青霉素

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第4题

女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及。化验：Hb90g/L，WBC21×10⁹/L，PLT52×10⁹/L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。【假设信息】假如该患者妊娠36周，阴道流血600ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC，此时的首选治疗是（）

A. 输血补充血容量

B. 输血小板加止血药物

C. 输血加肝素抗凝

D. 立即终止妊娠

E. 输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗

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第5题

11岁男孩，下腹痛半天，呕吐3次入院。体检：体温39．5℃，神清、神萎、颈软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。最有价值的辅助检查是（）

A. 咽拭子培养

B. 血培养

C. 阴囊B型超声波

D. 脑脊液检查

E. 腹部摄片

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第6题

11个月小儿，发热3天，体温39．0℃，呕吐2次，抽搐1次。体检：神志清，精神萎靡，皮肤无出血点，前囟稍隆起，颈略抵抗，巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。应用抗生素的疗程是（）

A. 静脉滴注有效抗生素7天

B. 静脉滴注有效抗生素21天

C. 静脉滴注有效抗生素10～14天

D. 静脉滴注有效抗生素30天

E. 静脉滴注有效抗生素30天以上

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第7题

男，23岁，8月16日入院。1周前由安徽来湘，次日出现寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，出汗多，近2天来发作过一次高热，伴头痛，伴头痛，持续4小时，热退后精神如常，食欲正常，体温39℃，血象：WBC6.8×10/L，N0.64，L0.36，RBC3.2×10/L，Hb10g/L，最可能的诊断为()

A. 伤寒

B. 乙脑

C. 败血症

D. 疟疾(间日疟)

E. 急性血吸虫病

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第8题

男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃。BP6.7／4kPa（50／30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×10⁹／L，Hb160g／L，血小板34×10⁹／L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5－8／HP。下列哪项处理最为重要而追切（）。

A. 补充血容量，提高血浆渗透压

B. 抗生素联合应用

C. 应用泼尼松

D. 应用血管活性药物

E. 给予肾上腺皮质激素

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第9题

最适的处理是

A．急行胃镜检查

B．急诊手术

C．继续观察

D．经皮肝穿刺胆管造影

E．CT检查

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第10题

如诊断明确，该患者应接受何种治疗

A．禁食、抑酸药物治疗

B．原位肝移植术

C．胃癌根治术

D．贲门周围血管离断术

E．胃镜下硬化剂注射

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